右美托咪啶在icu镇静作用的临床效果分析-昆明医科大学学报.pdfVIP

昆明医科大学学报 2013，（12）：96耀99 CN53 -1221 R Journal of Kunming Medical University 右美托咪啶在ICU镇静作用的临床效果分析 １） １） ２） 肖 云 ，王永顺 ，董敏娜 （1）昆明医科大学第三附属医院，云南省肿瘤医院ICU，云南 昆明 650118；2）昆明医科大学第一附属 医院急诊科，云南 昆明 650032） ［摘要］目的 观察右美托咪啶在ICU镇静治疗的效果及安全性.方法 选择全麻腹部手术后保留气管插管 转入ICU患者40例，将其随机分为右美托咪啶组 （D组，20例）和咪达唑仑组 （M组，20例）.D组予右美托 每 咪啶负荷量1滋g/kg经中心静脉泵注射20min， 1h依据Ramsay评分调整药物泵入剂量为0.2～0.7 滋g/(kg.h)；M 组予咪达唑仑负荷剂量0.05mg/kg静脉 1min推注完，根据不同镇静程度维持剂量为0.02~0.1mg/(kg.h)．每2h 进行疼痛数字评分 （NRS），当NRS评分4分时，加用芬太尼1滋g/kg.达到脱机条件者拔出气管导管. 比较2组 患者的镇静效率，芬太尼用量，停药后唤醒时间、拔管时间、机械通气时间，心血管事件及谵妄发生率．结果 D组镇静效率明显高于M组 （＜0.05）；与M组比较，D组芬太尼用量明显减少 （＜0.05），停药后唤醒时间、 拔管时间明显缩短 （＜0.05）；两组用药期间心血管事件发生率差异无统计学意义 （＞0.05）；D组术后谵妄发 生率明显低于M组 （＜0.05）．结论 右美托咪啶用于ICU患者，镇静、镇痛效果好，易唤醒，可缩短拔管时 间，且血流动力学稳定，谵妄发生率低，是较理想的ICU镇静剂. ［关键词］右美托咪啶；ICU；镇静；机械通气 + ［中图分类号］R971.3［文献标识码］A ［文章编号］2095－610X （2013）12－0096－04 ClinicalStudyofDexmedetomidineSedationintheICU １） １） ２） XIAOYun ，WANGYong－shun ，DONGMin-na （1）Dept. ofICU，The3rdAffiliated Hospital ofKunmingMedical University，YunnanProvincial Tumor Hospital，Kunming Yunnan650118；2）Dept. ofEmergency，The 1stAffiliated Hospital ofKunmingMedical University，Kunming Yunnan650032，China） ［Abstract］Objective ToobservethetherapeuticeffectandsafetyofdexmedetomidineforsedationinICU. Methods Weselected40patientswhotransferredtotheICUwithretainedendotrachealintubationafterabdominal surgeryundergeneralanesthesiainthisstudy.40patientswererandomlydividedintothedexmedetomidinegroup （Dgroup，20cases）andmidazolamgroup （Mgroup，20cases）.Patientsingrou