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诊断学 1 中国医科大学附属第一医院心内科 霍海洋 病史的采集（History taking）即问诊 是通过医生和患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。许多疾病通过详细的病史采集，配合系统的体格检查，即可提出初步诊断。 体格检查（physical examination） 是医生用自己的感官或传统的辅助器具（听诊器、叩诊锤、血压计、体温计等）对患者进行系统的观察和检查，揭示机体正常和异常征象的临床诊断方法。 实验室检查（laboratory examination） 是通过物理、化学和生物化学等实验室方法对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查。 辅助检查（assistant examination） 如心电图、肺功能和各种内镜检查，以及临床上的各种诊断操作技术。 　腹部触诊通常取仰卧位，双手置于体側，双腿稍屈，腹肌尽可能放松。检查肝、脾、肾时也可嘱病人取侧卧位。 二.深部触诊（deep palpation）： 检查时可用单手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压已达到深部触诊的目的。 腹部深部触诊法触及的深度常常在2厘米以上，有时可达4～5厘米，主要用于检查和评估腹腔病变和脏器情况。