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心电图背后的临床故事 ——诡异的T波改变 航天中心医院 易 忠 正常T波 • 代表心室快速复极时 的动作电位 • 从基线开始缓升陡降， 形态钝圆 正常T波 方向： ①aVR导联应倒置 ②I、II、V3-V6导联必需正向 ③III、aVL、V1、V2导联可正向、低 平、双向或倒置 振幅： ①在以R波为主的导联中，T波的振幅 不应低于同导联R波的1/10 ②胸导联的T波可高达1.2-1.5mv ③正常T Ⅰ＞TⅢ、TV6＞TV1 让我们先看几个病例…… Case 1 一般情况 • 52岁男性 • 主诉：间断胸骨后疼痛2周 现病史 • 患者2周前间歇性出现胸骨下胸痛，胸痛 的发生与运动相关，休息后缓解 • 就诊于急诊室时，仍有继续疼痛，生命 体征在正常范围内 • 常年吸