初级护士考试《护理学基础》辅导：注射原则、用物准备及药液抽吸的方法.docVIP

初级护士考试《护理学基础》辅导：注射原则、用物准备及药液抽吸的方法 　　一、注射原则 　　1.严格遵守无菌操作原则，注射前必须洗手、戴口罩。皮肤消毒分别用碘酒和乙醇棉签螺旋式从中心向外涂搽，直径5 cm，乙醇脱碘范围要大于碘酒消毒的面积。 　　2.严格执行查对制度，发现药液变色、沉淀、混浊、过期，安瓿有裂痕，则不能使用。 　　3.根据药液量、黏稠度、刺激性的强弱，选择合适的注射器和针头，注射器完整无裂缝，针头锐利、无锈、无钩、无弯曲、型号合适。一次性注射器的包装应密封，在有效期内。 　　4.选择合适注射部位，不在发炎、化脓感染、硬结、瘢痕及患皮肤病处进针。 　　5.注射的药液应临时抽取，以防药效降低或污染。 　　6.注射前应排尽注射器内的空气，严防空气进入静脉形成气栓。 　　7.进针后、注药前应抽回血，静脉注射必须见有回血才能注射。 　　8.运用无痛注射技术，可分散病人注意力；取合适体位使肌肉松弛；使用两快一慢的注射技术；用粗长针头注射刺激性强的药液；注意药物的配伍禁忌；若同时注射数种药物，应最后注射刺激性强的药液，以减轻疼痛。 　　二、用物准备及药液抽吸的方法 　　1.用物准备 　　（1）注射器 　　（2）针头 　　（3）注射盘 　　2.药液抽吸的方法 　　（1）自安瓿内吸药：将安瓿尖端药液弹至体部，用70%乙醇棉球消毒安瓿颈部及砂轮，在安瓿颈部划一锯痕，重新消毒，拭去细屑，用棉球按住颈部，折断安瓿，将针头斜面向下放人安瓿的液面以下，抽吸药液。吸药时不得用手握住活塞轴，只能持活塞柄。 （2）自密封瓶内吸药：除去铝盖的中心部分，常规消毒后，将针头插入瓶塞，往瓶内注入所需药液等量的空气，以增加瓶内压力，避免形成负压，然后抽吸药液。 常用注射法 一、皮内注射法（ID） 皮内注射法是将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 （一）目的 1.用于各种药物过敏试验，以观察局部反应。 2.预防接种。 3.局部麻醉的先驱步骤。 （二）部位 1.皮肤试验 取前臂内侧下段。因该处皮肤较薄，皮色较淡，易于注射和辨认。 2.预防接种 常选用三角肌下缘部位注射，如卡介苗、百日咳疫苗等。 （三）用物 注射盘内放无菌1ml注射器和4.5～5 号针头，按医嘱备药液。 （四）操作方法 1.将用物备齐携至床边，核对，向病人解释，以取得合作。做皮试前，应详细询问有无过敏史，如对需要注射的药液有过敏史，则不能作皮试，应和医生取得联系，更换其他药物后再作试验。 2.用1ml注射器及针头，抽取药液，排尽空气。 3.选前臂掌侧（或三角肌下缘部位），用70%酒精棉签消毒皮肤待干，左手绷紧皮肤，右手持注射器，使针头斜面向上，和皮肤呈5度至15度刺入皮内。 4.待针头斜面进入皮内后，放平注射器，注入药液0.1ml， 药量要准确，使局部形成一圆形隆起的皮丘，皮肤变白，毛孔变大。 5.注射完毕，迅速拔出针头，切勿按揉，清理用物，按时观察反应。 6.如需作对照试验，用另一注射器和针头，在另一前臂的相同部位，注入0.1ml等渗盐水20分钟后，对照观察反应。 （五）注意事项 皮肤消毒忌用碘酊，进针勿过深，拔针不按压，以免影响结果的观察。 二、皮下注射法（H） 皮下注射法是将小量药液注入皮下组织的方法。 （一）目的 1.需迅速达到药效、不能或不宜经口服给药时采用。如胰岛素口服在胃肠道内易被消化酶破坏，失去作用，而皮下注射迅速被吸收。 2.局部麻醉用药或术前供药。 3.预防接种。 （五）注意事项 1.针头刺入角度不宜大于45度，以免刺入肌层。2.尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。3.经常注射者，应更换部位，轮流注射。4.注射少于1ml的药液，必须用1ml注射器，以保证注入药液剂量准确。 　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供