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浅谈影响健康体检结果准确性因素 　　【摘 要】健康体检是筛查预防疾病的有效手段之一，健康体检结果受到许多因素的影响，本文主要探讨了影响体检结果的准确性的因素：受检者服用情绪、体检时间、饮食、运动、生理、药物使用情况及标本的采集保存送检等，准确的健康体检结果对疾病的预防和治疗均有重要的指导作用，因此，在健康体检中应注意各种影响因素，尽量避开干扰因素，提高健康体检结果的准确性。 【关键词】健康体检；准确性； 【中图分类号】R194.3 【文章编号】1004-7484（2014）-02-01009-01 健康体检是预防疾病的有效手段之一[1]，通过健康体检，可以了解自身健康状况， 发现一些不易察觉的早期疾病，以便及时干预、终止疾病的发生发展。许多因素均可能对体检结果的准确性产生影响，为了提高健康体检结果的准确性，笔者将影响健康体检结果准确性的因素分析如下： 1 影响因素分析 1.1情绪：体检中抽血检查是有创性操作，紧张、焦虑的情绪可影响人体内的神经―内分泌功能，使血液中非酯化脂肪酸、乳酸、血糖等升高，影响血压、血糖、乳酸等结果的准确性，所以抽血化验前提前半小时休息，不要来回走动、吃零食或吸烟等，确保受检者情绪稳定。 1.2时间：有些血液生化检验都要求检验者保持空腹，但是空腹时间过长也会影响到检验结果。一天中，随着内分泌激素水平的变化，人体的代谢率也随着不断动态变化，因此体检时间一般要求在早上7：30-8：30，亦不宜超过 11：00，因为空腹时间达18小时以上，某些检验结果会因为体内生理性内分泌激素的影响而出现异常，例如血糖会降低、血清胆红素可能会上升。 1.3运动：运动会使血液、体液成分发生改变，即便是轻微的活动也会引起人体内分泌激素水平，引起血糖升高，从而影响检验结果的准确性。特别是剧烈运动时候，肌肉运动可使血清中乳酸增加、非脂肪酸迅速下降。因此，在体检前2天避免剧烈运动，体检前1小时也不宜做如散步等轻度运动。 1.4饮食：饮食主要是对血脂产生影响，故查血脂要求空腹12小时上，一般晚餐后，除水外，不要再进食其他食物。此外，为了保证检验结果的准确度，受检者须在受检前3天内清淡饮食，检查前1天不饮酒，保持充足的睡眠，不熬夜。 1.5生理：女性月经期、妊娠期等生理周期的变化，会影响血液检测结果，因此女性月经期前后不宜作血常规检查、妇科检查、肝功能检查等。乳腺红外线检查也最好在月经干净后一周进行。 1.6药物：目前绝大多数药物对检验结果是有影响的，如维生素可使血清中胆红素浓度降低，激素可增加白细胞总数，利血平等可使血糖增高，因此，在抽血检查前3天应停止服用维生素C、减肥药物、抗生素及影响肝、肾功能的药物；但是对于慢性病患者来说，例如高血压病患者，有的药物必须每日清晨服用以维持血压，贸然停药或推迟服药时间可能会引起患者血压波动，发生危险。其他慢性病患者，如糖尿病患者则应在体检后及时服药，尽量避免因为体检而影响常规的药物治疗[2]。 1.7随意舍弃检查项目：体检表内设定的检查项目，既有反应身体健康状况的基本项目，也包括一些针对恶性疾病和常见疾病的特殊检查项目，有些检查对疾病的早期发现有特殊意义。 1.8化验标本采集方法不当：血液标本：抽取静脉血之前，受检者大量饮清水短时间内会对稀释血液， 影响血液中成分的数量和浓度；饮料或进食还会引起血液中的血糖水平的改变。为了更准确地测定血清中的酶类和血脂成分，受检者应禁食禁水12 -14 h 。同时采血者的技术水平、采血时间、止血带的使用、环境等均可影响采血标本的质量。血液标本存放温度、时间、运输、储存等均影响标本的质量，因此，血液标本采集后应该及时送至检验科进行化验检查；如须冷藏的标本应按照要求进行冷藏；运输过程中须避免大幅度的震动，同时避免日光直射[3，4]。尿液标本：通过尿液分析为多种疾病诊断提供线索，留取尿液标本时，尿液标本留置容器不洁净或留置时间过长可破坏尿液中的某些化学成分或有形成分，如红细胞溶解、分解葡萄糖等，影响尿液检查结果，因此在留尿后30 min 内检查，同时，留尿前不要大量饮水， 以免尿液稀释而影响结果。同时尿液标本应留取在膀胱内停留4 h 以上的中段尿液；女性应避开月经期，防止阴道内分泌物混入而影响结果[5]。粪便标本：粪便标本应该在30分钟内送检，且不可混入尿液，并保持标本盒的清洁干燥；如粪便标本中有血液、黏液或者黑色咖啡样粪便，应留取血液、黏液及黑色咖啡样部分，以便提供准确性信息。 1.9对体检各项细节及流程重视不够，有许多体检者把体检项目的先后顺序颠倒， 如有的体检中有腹部B 超和胃镜， 就应该先做B 超， 如果先做胃镜， 胃部残留的气体会影响到腹部B 超结果的判断， 并且体检时候应勿穿简单一点的