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舒适护理对剖宫产患者疼痛和应激水平影响 　　[摘要] 目的 探讨舒适护理对剖宫产患者疼痛及应激水平的影响。 方法 选择2011年6月～2013年4月义乌市中医医院妇产科50例行择期剖宫产术患者作为研究对像，将其随机分为对照组和观察组，每组各25例。对照组给予常规观察和护理，观察组在对照组护理的基础上给予舒适护理，观察两组患者入手术室时和手术结束前10 min的焦虑自评量表评分（SAS评分）和皮质醇（Cort）水平变化，采用视觉模拟评分法（VAS评分）记录患者术后24 h的疼痛情况，并使用调查表的形式调查患者对护理的满意度，并对以上数据进行统计分析。 结果 ①干预前两组SAS焦虑自评差异无统计学意义（P 0.05），干预后对照组和观察组的SAS评分分别为（48.62±8.36）、（35.31±5.96）分，两组比较，差异有高度统计学意义（P 0.05），干预后对照组和观察组的Cort水平分别为（3.49±0.91）、（2.38±0.52）分，两组比较，差异有统计学意义（P 0.05）， after the intervention， SAS scores in the control group and the observation group were （48.62±8.36） scores and （35.31±5.96） scores respectively， the difference was high statistically significant （P 0.05）， after the intervention， the level of cort in the control group and the observation group were （3.49±0.91） scores and （2.38±0.52） scores respectively， the difference was statistically significant （P 　　[Key words] Comfortable nursing； Cesarean section； Postoperative pain； Stress reaction 近年来随着社会的发展，越来越多的女性为避免自然分娩所带来的痛苦而接受剖宫产，虽然剖宫产能够降低分娩所带来的痛苦，但术后由于组织损伤而带来的疼痛也同样使产妇难以忍受。剖宫产实施时，由于疼痛常使多数产妇出现焦虑、恐惧等心理，对于孕妇的生产和术后的恢复均有较大影响，因此在手术前后对患者采取相应的舒适护理措施是很有必要的。基于舒适护理的优势，在本次研究中，对浙江省义乌市中医医院（以下简称“我院”）收治的50例剖宫产患者进行了舒适护理，临床结果较为满意，现将研究结果报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年6月～2013年4月在我院妇产科行择期剖宫产患者50例为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组各25例，年龄20～35岁，平均（26.38±4.05）岁。两组患者手术时间、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P 0.05），具有可比性。 纳入标准：①孕龄37～42周；②首次妊娠孕妇；③自愿参加本次研究并签署知情同意书；④无妊娠并发症；⑤采用硬膜外麻醉。 排除标准：①精神疾病或精神异常患者，无行为能力者；②听力异常或不能进行正常沟通者；③术中麻醉效果不佳者。 1.2 方法 对照组给予常规的手术护理操作（摆麻醉体位、无痛导尿及术中手术的配合等），操作轻、准、稳、快，避免操作不慎造成声响过大给孕妇带来不良刺激，同时做到病情观察仔细，护理细心周到。观察组在此基础上，实施舒适护理干预措施[4-5]： 1.2.1 术前护理 通过查阅病例，根据孕妇的生命体征、手术态度等具体情况制定具有针对性的护理方案，与产妇进行积极的沟通，交流好手术的过程以及术后可能发生的事情， 进行心理疏导，增加患者对医护人员的信任感，树立必胜信心，满足患者的心理舒适。 1.2.2 术中护理 术前调节好手术室的温湿度，以孕妇感觉舒适为原则，患者入室时，热情接待后建立静脉通路，进行焦虑自评量表评分（SAS评分）；于每日8点患者进食前采集患者的唾液样本，经处理后，使用皮质醇酶联免疫检测试剂盒（ELISA）对唾液中的皮质醇（Cort）水平进行检测。并用通俗易懂的语言向患者介绍手术室的布局、手术医师、麻醉医师及护理的技术力量，消除患者对手术室的陌生感以及由此带来的紧张感；插导尿管和阴道清洁都在麻醉后进行，以减少孕妇的痛苦，然后听胎心，告知胎心正常，嘱其做深呼吸，全身放松，开心地迎接宝宝。手术过程中要将尿袋固定牢固，并及时倒出尿袋中的尿液，避免