复发难治性急性髓系白血病的治疗现状及进展.docx

·1108·《临床荟萃》2014年10月5日第29卷第10期ClinicalFocus．Oct!!!!!!!!!!!y!!!!!堕!：!!．专题笔谈．复发／难治性急性髓系白血病的治疗现状及进展郭晓玲(河北医科大学第二医院血液科，河北石家庄050000)摘要：复发／难治性急性髓系白血病(acutemyelocyticleukemia，AML)患者的治疗，仍是临床面临的难题。总结近期复发／难治性AML规范化分层治疗的现状，包括新的核酸类似物、去甲基化药物、以及造血干细胞移植等方面的临床应用。另外对分子靶向药物的研发、免疫抗体和免疫调节荆等新药的研发作出展望。关键词：白血病，髓样，急性；造血干细胞移植；分子靶向治疗；免疫调节中图分类号：R733．72文献标识码：A文章编号：1004—583X(2014)10～1108—06doi：10．3969／i．issn．1004—583X．2014．10．008UpdatesintreatmentofrelapsedandrefractoryacutemyeloidleukemiaGUOXiao-lingDepartmentofHematology，theSecondHospitalofHebeiMedicalUniversity，Shijiazhuang050000，ChinaCorrespondingauthor：GU0Xiao—ling，Email163．comABSTRACT：HowtOtreattherelapsedandrefractoryacutemyeloidleukemia(AML)patientsisstillthemostdifficultproblemtOsolveinclinicaltreatment．ThisreviewsummarizedthepresentsituationinthestandardizedstratificationtreatmentinrelapsedandrefractoryAMLinthefirstpart，includingthenewpurineanalogs，demethylationdrugs，andhematopoieticstemcelltransplantation(HSCT)．Inthesecondpart，thefurtherexpectationismadeaboutthestudyofthemoleculartargeteddrugs，monoclonalantibody，andimmunomodulatoryagents．KEYWORDS：leukemia，myeloid，acute；hematopoietiestemeelltransplantation；moleculartargetedtherapy，immunomodU】ation郭晓玲，女，1972年2月生，现就职基因，可以进行针对性的治疗而取得较好疗效，其他河北医科大学第二医院血液科，副主任医非APL的成年AML患者，虽完全缓解(complete师、副教授、硕士生导师。1994年毕业于remission，CR)率已达50％～80％，但仍有相当一部河北医科大学临床医学系；2000年获得分患者难治或复发，5年总生存(overallsurvival，河北医科大学硕士学位；2002～2005年OS)率仅为40％～50％。如何提高复发／难治性就读北京大学医学部，获得博士学位。AML患者的疗效，仍是目前面临的最大难题。本文总2005～2007年，进入中国人民解放军总医院完成博士后研究工作。现任中华医学会血液学分会青年结了近期复发／难治性AML规范化治疗的现状和新委员，河北省医学会血液学分会秘书；河北省医师协会血液科进展。医师分会秘书；河北省医学会血液学分会青年委员会组长。1治疗现状长期从事血液科临床工作和科研工作，研究领域包括外周血2011年中华医学会血液学分会公布了AML(复造血干细胞移植治疗各种恶性肿瘤的基础和临床研究，以及发／难治性)中国诊疗指南[1]。提出了复发／难治性恶性血液系统肿瘤的细胞免疫治疗的基础和临床研究。发表AML规范化的诊断标准和治疗建议，目前在国内已中文核心期刊20余篇，SCI收录论文3篇，参编著作7本。经被广泛推广应用。承担河北省自然科学基金1项，及科技攻关课题2项，卫生厅1．1诊断标准(1)复发性AML诊断标准：CR后跟踪项目2项。获得河北优秀医学科技成果奖一等奖2项，外周血重新出现白血病细胞或骨髓原始细胞获得河北省科学技术三等奖3项。0．050(除外其他原因如巩固化疗后骨髓重建等)或急性髓系白血病(acutemyelocyticleukemia，AML)是我国发病率最高的白血病类型，目前只有急髓外出现白血病细胞