5医疗保险与医疗费用控制.ppt

* * * * * * * （一）参保范围 新型农村合作医疗的覆盖对象为所有农村居民，乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗由县级人民政府确定。 （二）资金筹集 新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。 （三）新型农村合作医疗的管理 新型农村合作医疗制度一般采取以县(市)为单位进行统筹，县级设立农村合作医疗管理委员会，农村合作医疗基金由农村合作医疗管理委员会及其经办机构进行管理。 四、补充医疗保险 补充医疗保险是由单位、企业或特定人群，根据自己的经济承担能力，在基本医疗保险制度基础上自愿参加的各种辅助性的医疗保险，是对基本医疗保险制度的补充。 （一）覆盖范围 补充医疗保险基本是一种自愿保险，不带强制性。 一般要求参保补充医疗保险的前提条件是参加了基本医疗保险。 补充医疗保险的保障范围主要是：超过个人账户支付额度的部分；统筹基金支付封顶线以上的部分；统筹支付起付线至封顶线以下的医疗费用，按照基本医疗保险政策个人需要承担的部分。 （二）资金筹集 以单位和个人筹集为主。 补充医疗保险筹资目前没有统一的规定，但国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》提出了企业补充医疗保险筹资水平的参考意见，即企业补充医疗