脑电图诊断学及脑电图仪器.doc

脑电图诊断学及脑电图仪器 上海交通大学医学院附属新华医院 张志芳 脑电图仪器 EEG机是将微弱的脑电讯号进行放大，然后通过记录装置把波形描记下来的一种电子仪器。根据所记录的导程数（道数），EEC机可分为4、8、12、14、16、18等导程，但常用者为8及16导程。还有附有记录心电图、呼吸曲线、眼动图、肌电等生理记录，并可连接示波器、脑电自动分析装置等。正常脑电活动差约为5－100μV，因此EEG机放大率要在一百万倍以上才能将脑电记录下来。EEG基本结构主要由输入、放大、调节、记录和电源等五个部分组成。 脑电图机的结构和使用 一、输入部分：㈠、导联选择（总导、分导） ㈡、定标及电阻测定 二、放大部分：差分放大、要求低噪音、漂移小。 三、调节部分：㈠、增益（总、分） ㈡、时间常数（时值） ㈢、滤波 ㈣、干扰抑制 四、记录部分：㈠、走纸速度 ㈡、阻尼（机械） ㈢、零位 五、电源及稳压装置： ㈠输入部分 这一部分主要包括导联选择、定标及电阻测定三部分。 l、导联选择 脑电活动通过放置于头皮上的电极和电极连接线导入电极盒。再由每个导联选择开关选择在头部上任何两个电极（或其中一个与耳垂）连接成一个导联，然后输入前置放大器。 导联选择器有自由选择式和固定式两种。前者可根据需要自由选择所需导联。而后者是在机器制造时或调试时即按一定的导联排列组合而成，操作时只要拨动其总开关就可得到某一类型导联形式，应用起来极为方便。 2、定标装置 EEG机的各种记录笔事先必须有相同的摆幅高度，才能对以后描记下来的脑波进行波幅测定。EEG基本标准电压是采用波幅1厘米时相当于100μV。 3、电阻测量装置 用来测定电极与头皮皮肤之间的接触电阻的一种装置，它可以测量两个电极之间或一个电极对地之间的电阻。一般头皮电阻在20千欧（kΩ）内符合要求，少于5kΩ更好，若电阻值过大容易产生干扰或造成波形失真。 ㈡放大部分 EEG 是—种0.5－60c／s低频波，其电压一般为5－100μⅤ电流讯号，必须经过放大（约一百万倍）。这就要求EEG机放大倍数要高、抗干扰能力强、漂移小、噪声低等各种性能。EEG机的放大器是由前置放大器采用差分放大电路，其特点是对同相讯号（如交流电）抑制，异相讯号（如脑电等生物电流）放大，从而达到抗干扰目的。实际上由于电路两半边元件总是存在一定差异，因而对同相讯号也并非完全抑制，而仍有一定强度讯号输出。反映EEG机对同相讯号的抑制和异相讯号的放大性能，常用异相和同相讯号的放大倍数比值——辨差比来衡量，对EEG机来说辨差比越大越好，一般要求在5000以上。EEG机在没有输入讯号时应是一直线，若放大器内元件不合格，通电后基线在缓慢地移动称为基线漂移，要求放大器漂移不大于1一2rnm。噪声是一种不规则快波波形，也是由于放大器内元件产生，一般不大于3μⅤ。前置放大器输出的脑电讯号经过后级功率放大，从而推动记录笔的运动。 ㈢调节部分 在前置放大器输出端有一系列调节装置，其作用主要是选择一定范围频率和波幅的脑波讯号输入至后级放大器，而且尽量不失真。主要有增益、时间常数和滤波等。 1、增益调节器 从EEG波形分析而言，描出的脑波笔的偏转以0.5－2cm幅度为宜，笔偏转太大波形失真，而太小肉眼不能识别。而增益调节器在EEG机放大能力基础上，可以在一定范围内增加或减少放大倍数（即增益）以适应EEG描记的需要。 2、时间常数（时值） 也称低频滤波器，是指输入端输入一个方波，其波幅从100%下降到37％时所经历的时间。时间常数越大，波幅下降越慢，有利于慢波显示，反之，时间常数越小，波幅下降就越快，对低频率讯号的衰减就越大，慢波不易显示。一般心电图记录采用时间常数为1－1.5秒，肌电图为0.1秒，EEG为0.3秒。 3、滤波（高频滤波器） 是用各种容量的电容器把较高的不需要的脑波频率成分过滤而保留低频成分的装置。滤波分成15、30、60和关器档（每一种型号机器不一样）前三档分别是代表频率为15、30、60Hz 时衰减（比原来幅度）30％左右，第四档（关）代表滤波不起作用。不用或选用较高频率滤波器时，描记出来的波形高频成分多，因而显得比较尖锐，当选用较低频率滤波器时，高频成分衰减大，描记出来的波形就比较圆钝。故可以根据实际的需要进行选择，以达到良好的描记效果，一般EEG滤波放在60或30Hz处为宜。 ㈣记录部分 EEG的记录有笔记录、示波器显示及打印和磁带录像等。但现在常用的为前两种。 1、墨水笔记录 由一个恒速（0.5、1、1.5、3、6厘米／秒）电动机推动记录纸，进行定时的波形描记，常用纸速为1.5及3厘米／秒。6厘米/秒用于观察交流电讯号，而0.5厘米一般用于校验机器时。 2、示波器显示 适用于长时间监视的特殊检查如睡眠诱发等，可以节省纸张。 3、