败血症(课件).pptVIP

谢谢！ 败血症（例一） 患者，老年男性，73岁，农民，因双下肢水肿11天而于2013年12月4日入院。既往有体癣病史40年余，有长期饮酒史，过着独居生活。入院查体：T36.5℃，R20次∕分，P95次∕分，Bp152∕92mmHg，神清，精神差，全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未扪及肿大，双眼睑无浮肿，左眼失明，右侧瞳孔对光反射灵敏，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音，心界无明显扩大，心率95次/分，律齐，各心瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛，肝脾未触及，移浊（-），双下肢中度凹陷性水肿、双足皮肤红肿发亮，压之不易恢复，右足背及左脚小腿处见皮肤抓痕,已基本愈合，无溃烂、渗血、流脓，阴劲龟头稍红肿。神经系统检查正常。 化验：5/12:白细胞10.41×109/L,红细胞4.84×1012/L，血红蛋白123g/L,血小板222×109/L中性粒细胞：77.04%。肝功能：ALT 95U/L、 AST 153U/L 、TP 56.7g/L 、ALB26.7g/L 、TBIL28.4umol/L IBIL19.4umol/L肾功能：BUN:11.80mmol/L。凝血功能：APTT44.74，PT16.54，风湿四项：超敏C反应蛋白82.17 mg/L，C反应蛋白91.5 mg/L，心脏彩超：右房增大，三尖瓣返流。左室顺应性降低。双下肢B超示：双