十六流行病学概述.pptVIP

第十六章 流行病学概述 公共卫生学院 供2011级护理学专业使用 大理学院 第一节 流行病学简介 1.流行病学(epidemiology)的定义：流行病学是研究疾病与健康状态在人群中的分布规律及其影响因素，同时研究防制疾病及促进健康的策略和措施并评价其效果的科学。 2. 流行病学研究的基本方法 横断面调查 描述流行病学 监测 观察法 生态学研究 病例对照研究 分析流行病学 队列研究 流行病学 研究方法 临床试验 实验法（实验流行病学） 现场实验 社区干预实验 理论和方法的研究-数理法（理论流行病学） 3.流行病学的主要观点 群体观点： 以群体为研究对象 以群体为考虑问题的出发点 概率论观点 对比的观点 疾病病因的多因论观点 预防为主的观点 科学评估的观点 4.流行病学的实际应用 研究疾病或健康状态的分布 研究疾病的流行因素与病因 研究疾病预防与疾病监测 评价疾病诊疗措施并指导临床工作 研究疾病自然史 指导疾病控制与健康促进 第二节 疾病分布 一、描述疾病分布的常用测量指标 二、疾病的三间分布 三、疾病分布的流行强度 一、描述疾病分布的常用测量指标 疾病频率的测量 死亡频率的测量 残疾失能的测量 疾病频率的测量-发病率(incidence rate) 含义 指一定时期内，特定人群中发生某病新病例的频率。 某年(期)某人群中发生某病病例数 某病发病率＝ 同年(期)暴露人口数 ×K 发病率 应用及注意事项 (1)用于描述疾病分布、测量危险度以探讨发病的危险因素及评价防制措施效果； (2) 分子是一定时期内的新发病人次数； (3) 应注意疾病的诊断标准变化、漏报率和随访率对发病率的影响； 应用及注意事项 (4)发病率的高低受人群的年龄、性别、职业、民族、种族等因素的影响；--专率或率的标准化 (5) 分母是可能发生该病的人群，但在实际中是用某地某时期内的平均人口数； 发病率 疾病频率的测量-罹患率（attack rate) 与发病率一样，也是测量新发病例的指标， 但它常用于较小范围或短期间的疾病流行。 观察期间的新病例 罹患率＝ 同期暴露人口数 ×K 疾病频率的测量--患病率(prevalence rate) 患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例。 某时间内某病病例数 患病率＝--------------------- 该人群同期平均人口数 ×K 患病率 时点患病率和期间患病率 影响患病率升高和降低的因素 患病率与发病率、病程的关系 应用及注意事项 (1)患病率一般用于描述病程较长的慢性病或流行频率； (2) 分子是一定时期内的新旧病例总数； 患病率 疾病频率的测量--感染率（infectious rate) 指某时期内所检查的人群中某病现有感染者人数所占的比例。 检查发现阳性人数 感染率＝ --------------------×K 受检总人数 死亡频率的测量--死亡率（mortality rate） 含义： 某人群某年总死亡人数 死亡率＝ -------------------------×K 该人群同年平均人口数 死亡专率 某期间内(因某病)死亡总数 死亡专率＝-------------------------×K 同期平均人口数 死亡频率的测量--病死率(fatality rate) 表示在一定时间内，患某病的病人中因该病而死亡者的比值。