中东呼吸综合征疫情防控方案及病例诊断程序.ppt

中东呼吸综合征疫情防控方案中东呼吸综合征病例诊断程序 中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版） 疫情概况（截至今早） 韩国MERS病例数仅次于沙特，列世界第二。目前隔离2361人，1869所学校停课。 7日新增23例。据悉，新增病例均为医疗机构内感染，其中17人可能在三星首尔医院被第14例患者感染，其余6人则在大田大青医院和首尔建阳大学医院被第16例患者感染。 据保健福祉部旗下的中央MERS管理对策本部介绍，始于韩国MERS疫情“震源地”——平泽圣母医院的第一轮MERS疫情扩散总体趋于平息，始于三星首尔医院的新一轮疫情预计本周会加速蔓延，而本周后期过后，韩国MERS确诊患者增加速度将逐渐放缓。 中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版） 国家卫生计生委办公厅关于印发中东呼吸综合征疫情防控方案（第二版）的通知（国卫办疾控发〔2015〕34号《中东呼吸综合征疫情防控方案（第一版）》（国卫办疾控发〔2013〕17号） 2013年9月 中东呼吸综合征（MiddleEastRespiratorySyndrome，简称为MERS）是2012年9月发现的，由一种新型冠状病毒引起的发热呼吸道疾病。世界卫生组织将该冠状病毒命名为中东呼吸综合征冠状病毒（MiddleEastRespiratorySyndromeCoronavirus，简称为MERS-CoV）。 一、目的 及时发现和报告中东呼吸综合征病例，规范疫情调查和密切接触者管理，防止疫情扩散蔓延。 二、适用范围 适用于尚未发生中东呼吸综合征持续社区传播疫情时各地的监测与防控工作。本方案将根据疫情形势的变化和评估结果，及时更新。 三、防控措施 （一）加强组织领导，高度重视中东呼吸综合征疫情的防控工作 各级卫生计生行政部门在本级政府领导下，加强对本地疫情防控工作的指导，组建防控技术专家组，按照“预防为主、防治结合、科学指导、及时救治”的工作原则，组织有关部门制订并完善相关工作和技术方案等，规范开展中东呼吸综合征防控工作。 各级卫生计生行政部门负责疫情控制的总体指导工作，落实防控资金和物资。 各级疾控机构负责开展监测工作的组织、协调、督导和评估，进行监测资料的收集、分析、上报和反馈；开展现场调查、实验室检测和专业技术培训；开展对公众的健康教育与风险沟通。 各级各类医疗机构负责病例的发现与报告、诊断、救治和临床管理，开展标本采集工作，并对本机构的医务人员开展培训。 （二）加强中东呼吸综合征病例的监测。 各级各类医疗机构、各级疾控机构负责开展中东呼吸综合征病例的发现和报告工作（相关定义见附件1）。 附件1：中东呼吸综合征病例及密切接触者定义 病例：参照国家卫生计生委最新的中东呼吸综合征诊疗方案执行。 密切接触者定义：1.诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员；2.在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间，共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员；3.现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。 1．病例发现 （1）建立健全中东呼吸综合征病例的监测体系。 各级各类医疗机构的医务人员在日常诊疗活动中，应提高对中东呼吸综合征病例的诊断和报告意识，对于不明原因发热病例，应注意询问发病前14天内的旅行史或可疑的暴露史，了解本人或其密切接触的类似病人近期有无赴沙特、阿联酋、卡塔尔、约旦等中东国家以及韩国等其他近期有中东呼吸综合征病例国家的旅行史，或可疑动物（如单峰骆驼）/类似病例的接触史。发现符合中东呼吸综合征病例定义的患者时应当及时报告属地县区级疾控机构。 （2）加强严重急性呼吸道感染（SARI）和不明原因肺炎监测 医务人员在诊治SARI和不明原因肺炎患者时要仔细询问上述流行病学史；对于缺乏流行病学史，在14天内发生的病因不明的SARI/不明原因肺炎聚集性病例，以及医务人员中发生（尤其是在重症监护室）的SARI/不明原因肺炎病例均应当考虑开展中东呼吸综合征病毒实验室检测。 （3）应当注意部分中东呼吸综合征病例在病程早期临床表现可能不典型，如有基础性疾病或免疫缺陷者，可能早期仅出现腹泻症状。另外，还有部分病例可能存在合并感染，如同时感染中东呼吸综合征冠状病毒及其他流感病毒等。 （4）对于口岸发现的可疑病例，应当按照病例诊疗方案进行诊断、报告，并收治在具备诊疗和院感防控条件的医疗机构。口岸所在地的地市级疾控机构，应口岸检验检疫部门的协助要求，负责对口岸发现病例的标本采集转运或仅负责标本转运工作。 2．病例报告 发现中东呼吸综合征疑似病例、临床诊断病例、确诊病例及无症状感染者时，具备网络直报条件的医疗机构应当于2小时内进行网络直报（“无症状感染者”选择“隐性感染者”类别）；不具备网络直报条件的，应当于2小时内以最快的