扩张微导管在慢性完全闭塞病变中的应用价值——经桡动脉正向介入.pdf

中国介入心脏病学杂志2014年6月第22卷第6 期 Chin J Intervent Cardiol, June 2014, Vol 22, No.6 · 349 · · 临床研究· 扩张微导管在慢性完全闭塞病变中的 应用价值——经桡动脉正向介入治疗 葛雷　陆浩　戴宇翔　李晨光　秦晴　马剑英　吴轶喆　沈雳　王翔飞　王齐兵 颜彦　樊冰　黄东　姚康　张峰　钱菊英　葛均波 【摘要】　目的　评价 135 cm 扩张微导管（corsair 导管，Asahi Intec Co ，Japan ）在冠状动脉慢 性完全闭塞（chronic total occlusion，CTO ）病变经桡动脉正向经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention，PCI ）中的有效性及安全性。方法　回顾性入选了本中心2010 年6 月至2014 年2 月81 例经桡动脉途径应用 135 cm 扩张微导管进行正向导引钢丝技术治疗的CTO 病变患者， 分析正向CTO-PCI 成功率、扩张微导管通过闭塞病变成功率、球囊导管通过闭塞病变情况及导引 钢丝通过闭塞病变情况，并观察住院期间不良事件发生率。结果　81 例应用135 cm 扩张微导管经 桡动脉正向介入治疗的患者中， 66 例患者正向导引钢丝通过CTO 病变，65 例患者正向CTO-PCI 成 功，成功率为80.2% ；另有8 例成功进行逆向导引钢丝介入治疗，总体PCI 成功率90.1% 。66 例正 向导引钢丝通过闭塞病变后，135 cm 扩张微导管成功通过闭塞病变56 例（84.8% ）；扩张微导管通 过闭塞病变后，球囊导管的使用数量为1.3 个，显著低于扩张微导管未通过闭塞病变患者。66 例正 向导引钢丝通过闭塞病变的患者中，应用Fielder XT 导引钢丝34 例（51.5% ）。住院期间随访未见 扩张微导管嵌顿、折断、头端受损、血管穿孔等不良事件发生，无严重不良心脏事件发生。结论　应 用扩张微导管经桡动脉途径行正向CTO-PCI 治疗是安全、有效的，可以简化介入治疗操作步骤，减 少球囊导管等器械的使用，提高CTO 病变介入治疗的手术成功率。 【关键词】　经皮冠状动脉介入治疗；慢性完全闭塞；冠状动脉疾病 【中图分类号】　R543.3 Evaluation the safety and efficacy of corsair microcatheterin the recanalization for coronary chronic total occlusion with transradialantegrade approach　GE Lei, LU Hao , DAI Yu-xiang , LI Chen- guang, QIN Qing, MA Jian-ying , WU Yi-zhe, SHEN Li, WANG Xiang-fei, WANG Qi-bing, YAN Yan, FAN Bing, HUANG Dong , YAO Kang, ZHANG Feng, QIAN Ju-ying, GE Jun-bo. Department of Cardiology , Zhongshan Hospital, Fudan University, Shanghai Institute of Cardiovascular Disease, Shanghai 200032, China Corresponding author: GE Jun-bo, Email : ge.junbo@zs-hospital.sh.cn Abstract Objective The aim of this study was to evaluate the safety and efficacy of 135 cm 【 】　 　 Corsair microcatheter inpercutaneous coronary intervention (PCI) for coronary chronic total occlusion (CTO) with antegrade approach via radial artery. Methods　From June 2010 to February 2014, a total of 8