成功于救护车内接生之案例报告与院前急产救护简介.pdfVIP

70 成功於救護車內接生之案例報告 與院前急產救護簡介 1 2 魏郡昱 哈多卲 急產是到院前救護中一種棘手的危急個案。國內偶爾有到院前急產的案例， 所幸的是此類案件大多在救護員謹慎的處理下順利接生，極少數案例因處理失當 而造成糾紛。 依據救護員管理辦法，初級救護員在取得證照之後依法需協助急產接生。但 以往初級救護員或中級救護員對急產的訓練並不實際，再加上各縣市消防局的訓 練很多，無法每季或每半年針對此危急狀況加以訓練。各縣市消防局對於何時應 該現場接生，何時應儘速送醫 沒有明確的定義。而對於年輕隊員在第一時間接觸 病患時應有的應對進退也很少加以訓練。 本文以新北市一位高級救護員的成功接生案件為例，簡介急產救護的快速評 估方式，到院前急產接生的方式，以及新生兒評估急救的步驟。 關鍵詞 : 救護技術員、到院前急產、新生兒急救 _____________________________________________________________________ 收件日期: 100年10月 10日 接受刊載: 100年11月 10日 1 2 新北市消防局第三大隊專救隊 新北市消防局醫療指導醫師 通訊急抽印本索取 ：哈多卲醫師 台北市士林區文昌路 95號 新光醫院外科加護病房 電話： 0968-260-022 E-mail: dorjiha@yahoo.co 成功於救護車內接生之案例報告與院前急產救護簡介 71 位女性、31 歲、懷孕 37 週、目前主訴陣 前言 痛 。分隊馬上出動91 車一台，包括救護 班成員兩名以及實習救護員一名。 急產是到院前救護中一種棘手的危 現場情況 急個案。國內並沒有相關文章討論到院前 約三分鐘後到達現場 ，救護人員將患 急產的發生率，但國外的文獻中提到一般 者從計程車扶至擔架上後予以左側躺 ，並 1 急產的發生率為 2-3% ，且多與母體或胎 給予氧氣，並開始評估生命徵象及詢問病 兒的健康狀況有關。國內偶爾會有到院前 史。此位孕婦之預產期本為兩天後 ，因為 急產的案例，所幸的是此類案件大多在救 受不了陣痛，原本想搭計程車至台安醫院 。 護員謹慎的處理下順利接生，僅有極少數 但腹痛已有兩個鐘頭且規則陣痛之週期 案例因處理失當而造成糾紛。 僅約三分鐘。患者為懷孕第二胎之經產婦、 依據救護員管理辦法，初級救護員在 不確定羊水是否破裂、但病患無特殊過去 取得證照之後依法需協助急產接生。但以 病史、無過敏史、無藥物史。現場的生命 往初級救護員或中級救護員對急產的訓 徵 象 為 GCS: E4V5M6 、 血 壓為 練並不實際，也僅有少數生產安妮以協助 80mmHg↑(因為危及個案現場沒時間量血