椎间融合术治疗经椎间盘胸腰椎骨折-脱位疗效观察-海南医学.pdfVIP

海南医学2017 年1 月第28 卷第2 期 Hainan Med J, Jan. 2017, Vol. 28, No. 2 doi:10.3969/j.issn.1003-6350.2017.02.016 ·论 著· 椎间融合术治疗经椎间盘胸腰椎骨折-脱位疗效观察 韩运，窦庆寅，胡洪涌，钟威 （深圳市松岗人民医院骨科，广东 深圳 518105） 【摘要】 目的 探讨椎间融合术治疗经椎间盘胸腰椎骨折-脱位的临床疗效。方法 回顾性分析2013 年3 月 至2016 年3 月间松岗人民医院骨科收治的62 例经椎间盘胸腰椎骨折-脱位患者的临床资料，根据手术方式的不同 分为经椎间孔椎体融合术组(A 组，32 例)和后外侧植骨融合术组(B 组，30 例) ，比较两组患者手术时间、术中出血量， 比较术前、术后1周和末次随访的骨折椎体高度、Cobb 角变化；以及术前、术后3 个月及末次随访脊髓神经功能评 分，并于术后3 个月时评价临床疗效。结果 A 组患者的术中出血量为(385.5±25.4) mL ，明显少于B 组的(460.7± 12.8) mL，手术时间为(250.5±10.6) min ，明显短于B 组的(320.2±16.7) min ，差异有统计学意义(P0.05) ；A 组术后1 周的骨折椎体高度明显高于B 组，Cobb 角明显小于B 组，差异有统计学意义(P0.05) 。两组患者末次随访的Cobb 角、骨折椎体高度与术后1周比较无明显变化(P0.05) ，但组间仍有显著性差异(P0.05) ；术后3 个月，两组的运动神 经和感觉神经功能评分均较术前明显提高，并且A 组显著高于B 组，差异有统计学意义(P0.05) 。末次随访时，A 组运动神经和感觉神经功能评分分别为(90.35±10.47)分、（225.45±10.54 ）分，均显著高于B 组的(74.03±10.33)分、 (201.54±11.32)分，差异有统计学意义(P0.05) 。A 组的治疗总有效率为93.75% ，显著高于B 组的76.67% ，差异有统 计学意义(P0.05) 。结论 经椎间盘胸腰椎骨折-脱位患者行经椎间孔减压椎间融合术，能够有效纠正节段后凸角 度，恢复椎体高度和神经功能，且并发症少，术后康复快，是治疗胸腰椎骨折-脱位的理想术式。 【关键词】 经椎间孔椎体融合术；胸腰椎骨折-脱位；后外侧植骨术；疗效 【中图分类号】 R683.2 【文献标识码】A 【文章编号】 1003—6350（2017 ）02—0220—04 Therapeutic advantage of interbody fusion in the treatment of thoracolumbar fractures and dislocations. HAN Yun, DOU Qing-yin, HU Hong-yong, ZHONG Wei. Department of Orthopedics, Songgang Peoples Hospital of Shenzhen City, Shenzhen 518105, Guangdong, CHINA 【Abstract 】 Objective To investigate the clinical effect of lumbar interbody fusion in the treatment of thoraco- lumbar fracture and dislocation. Methods A total of 62 cases of the intervert