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临床营养护理指南解读
肠内营养部分
西安交通大学第一附属医院
肝胆外科 孙亚利
1
• 主编:彭南海 高勇
• 版次:2012年10月第1版
• 目录:
制定指南的规范
肠内营养相关护理 (8项)
附件2个
临床肠内营养支持教育手册
临床肠外营养支持教育手册
2
营养治疗的相关概念介绍
3
营养治疗在临床治疗中的地位
• 临床营养学是20世纪医学重大进展之一 (抗生素
麻醉技术、器官移植、重症监护、临床营养)
• 20世纪70年代我国引入临床营养支持
• 20世纪90年代后我国临床营养进入快速发展时期
4
基本概念
• 肠内营养 (EN):指对于消化功能障碍而不能耐受正
常饮食的病人,经胃肠道供给只需化学性消化或不需消化
的、由中小分子营养素组成的流质营养制剂的治疗方法。
• 肠外营养 (PN):是将机体所需的营养素按一定比例
和速度以静脉滴注方式直接输入体内的注射液,能供给病
人足够的能量,对胃肠功能障碍或胃肠道需要休息的患者
,即使在不进食的情况下也能获得正常营养。
5
营养治疗的发展
当肠内有功能且
能安全使用时,
当患者需要营养 就用它。 肠内+肠外
支持时,首选静
脉营养。
肠内营养阶段
EN
肠外营养阶段 采用全营养支持,
首选肠内营养,必
PN
要时与肠外营养联
合应用。
6
肠内营养比肠外营养的优势小结
生存 -0.6%
感染并发症 -8%
高血糖 -30%
住院时间 -1.2天
E只要胃肠道解剖与功能允许并能安全应用,应积
极采用肠内营养支持
E任何原因导致胃肠道功能不能应用或应用不足,
应考虑肠外营养,或联合应用肠内营养
Koretz RL et al, Am J Gastroenterol 2007; 102:4 12
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