喉阻塞-比赛用.ppt

* * 喉 阻 塞 （Laryngeal obstruction） 西南医院耳鼻咽喉科 魏运军 Tel:023O) E-mail:weiyj_168@ 授课对象：临床医学五年制本科生 谨慎 近几年来，因进食果冻窒息死亡的幼儿近200人 （d35mm,w30g） 意外吸入异物，如果壳、果仁、果冻、小玩具等 5岁以下儿童是喉阻塞的最高发人群 新的果冻国家标准提前出台 Why? 无危险及保护意识 喉阻塞！！！ 小儿声门狭小 小儿粘膜疏松 软骨支架柔软 会厌卷曲后倾 喉新生物 老年人喉保护机制退化，也是喉异物意外 吸入的高发人群 喉阻塞！！！ Why? 老年人发生喉肿瘤的机会更多 熟悉、了解 Why 为什么发生？ How 如何分度？ How 如何治疗？ What？喉阻塞？ Whose 哪些疾病？ How 怎么表现？ 重点、掌握 How 诊断与鉴别诊断？ 难点、了解 喉阻塞(1aryngeal obstruction)又称喉梗阻，系指喉部或邻近组织的病变，使喉部通道发生狭窄或阻塞，引起呼吸困难。 一.定义 喉标本冠状剖面观 窥镜下喉的结构 二.喉的应用解剖 三. 病 因 炎症 外伤 水肿 异物 肿瘤 畸形 声带麻痹 炎症 (Inflammation) 喉外伤 (Trauma) 水 肿 (Edema) 异物 (Foreign body) 肿 瘤 (Tumour) 畸形 (Malformation) 声带瘫痪 (Vocal cord paralysis) 四. 临床表现 喉 阻 塞 呼吸异常 声音异常 吸气性呼吸困难 吸气性软组织凹陷 缺氧征 声音嘶哑 吸气性喉喘鸣 吸气性呼吸困难 (Inspiratory dyspnea) 吸气性喉喘鸣 (Inspiratory stridor) “四凹征” (Four depressions sign) 缺氧征 (Malhypoxia) 心血管症状：面色青紫、苍白，脉搏 细数，心律不齐 神经精神症状：入睡困难或思睡， 坐卧不 安，烦躁，昏迷 窒息、心力衰竭、死亡 喉阻塞分度 （徐荫祥，1956年） 安静时无呼吸困难, 活动时有轻度吸气期呼吸困难。 Ⅰ度： 安静时即有轻度吸气期呼吸困难，不影响睡眠和进食。 Ⅱ度： *