安宁疗护概念与运作模式.ppt

安寧療護概念與運作模式 安寧共同照護小組 黃昱珊 護理師 安寧療護緣起 安寧療護緣起 如果有一個地方可以了卻遺憾 生死兩相安 可以訴願 可以安居 可以重拾生命的尊嚴 可以珍惜最後的時光 那是我們的期盼 更是病患的願望….. 安寧療護緣起 Hospice – 原始於中古世紀，指朝聖中途休息驛站。 十九世紀引作專門照顧無法治癒的病人相關療養 院的代稱。 1950 – 西西里?桑德斯女士（Cicely Saunders） 1967 – 世界第一座現代化兼醫療科技及愛心照顧的『聖克 利斯朵夫安寧院』（St. Christopher’s Hospice） 成立於倫敦。 1976 – 協助美國成立第一座安寧院 什麼是『安寧療護』 『安寧療護』 是一套理念及療護的方法 而非一個『地方』 『安寧療護』定義 它是病人和家屬面對威脅生命之疾病包括疼痛和其他身體、心理、社會及靈性相關問題，利用早期辨識和毫無瑕疵的評估與治療，對受苦（suffering）的預防和解除，以改善生活品質的一種措施 (WHO--2003) 安 寧 療 護 (Hospice) H-Hospitality 親切、愛心 O-Organized Care 團隊照顧 S-Symptom Control 症狀控制 P-Psychological Support 精神支持 I-Individualized Care 個別情況照顧 C-Communication 溝通.互動 E-Education 教育 安寧療護的「五全」照顧 全人 全家 全程 全隊 全社區 『安寧療護』目標 協助病人及其家屬獲得最佳的生活品質。 安寧療護的某些方式甚至在病患罹病早期也可適用。例如抗癌治療與症狀緩解治療，可以同時進行。 ~ 1999..趙 ~ 安寧療護四大原則 一、讓病人舒適： 雖然其癌症無法治癒，但要讓他在生命的末期沒 有身體上的痛苦。 二、要關心病人，真心對待： 如此才能得到病人和家屬的信賴。 三、傾聽和溝通： 這須要足夠的人力和時間。 四、讓病人儘量能過正常生活： 不要因為生病就只能躺在床上，什麼事都不能 做。 ~~檢查與治療之原則為「兩害相權取其輕， 兩利相權取其重」，利害衝突擇其中~~ 為什麼需要『安寧療護』 癌症十大死因首位，死亡人數每年增加 醫院工作負荷沉重，服務的重點只能集中在癌症的基本照顧、診斷和治療上，還未有足夠的資源照顧癌症末期病人 癌症末期病人有百分之八十以上，皆有不等程度的疼痛、腸胃或呼吸不適等症狀，以及心理、精神層面等壓力 讓癌症末期病人和家屬得到最好的照顧 讓病人減輕痛苦，完成心願安然逝去 幫助家屬度過哀傷，重新展開人生 選擇『安寧療護』的時機 有身體疼痛、不適症狀及精神、心靈需要輔導者 安寧專科醫師確定不適合給予治癒性治療，只適合緩解性或支持性治療 病患或家屬同意經由醫師認定為癌症末期病患，其生存期間大概不超過六個月 放棄心肺復甦術 家屬或親友願意共同參與照顧 病患及家屬同意接受安寧照顧 安寧療護照護模式 安寧療護照護模式 1960~1970s Diagnosis Death 安寧療護照護模式 1990~2000s Diagnosis Death Bereavement 安寧療護照護模式 2000s