糖尿病诊治最新进展().ppt

糖尿病诊断与治疗 惊人的数字！ 目前在上海、北京、广州等大城市糖尿病患病率已达8%左右，亦即每12个成人中就有一人患糖尿病 按IDF的估算，我国每年将有新发糖尿病患者101万，亦即每天有新发糖尿病患者2767人，或每小时有新发糖尿病患者115人 高血糖异常的类型 高血糖异常与糖尿病分期 如何减少糖尿病漏诊率？ 欧洲/中国心脏调查仅查FPG糖尿病的漏诊率较高 基本原则：五驾马车理论 糖尿病的治疗：降糖药的种类 口服降糖药物单药治疗降低糖化血红蛋白 (随机对照研究) 磺脲类 0.9 - 2.5% 二甲双胍 0.8 - 3.0% α-糖苷酶抑制剂 0.4 - 1.3% 噻唑烷二酮 1.1 - 1.6% 非磺脲类素胰岛素分泌剂 (瑞格列奈) 1.7 - 1.9% (那格列奈) 0.6 - 1.0% 磺脲类 1957 餐时血糖调节剂 瑞格列奈 (1997), 那格列奈 (2000) 双胍类 1957 α- 糖苷酶抑制剂 1990 噻唑烷二酮类 1997 磺脲类 (SUs) 作用机制: 增加胰岛素分泌 优点: 疗效确切，降低微血管危险性，方便每日服用，可用于单药治疗或联合治疗 缺点: 低血糖，体重增加，高胰岛素血症（对机体影响未知） 非磺脲类促胰岛素分泌剂 作用机制