急性髓系白血病(非APL)-Final.pptVIP

3．诊断、分类 2009年以来临床研究新进展 自2009年以来，一系列AML临床研究结果相继发布，NCCN AML 指南也相应 做出重大修订。更改主要集中在以下两方面： 一、对蒽环类药物诱导治疗剂量的再认识 大剂量DNR与标准剂量DNR对比 --E1900 Study N Engl J Med 2009;361:1249-59 --HOVON43 Study N Engl J Med 2009;361:1235-48（≥60岁） 大剂量DNR与标准剂量IDA对比 --AML201 Study Blood.2011; 117: 2358-65 --ALFA9801 Study J Clin Oncol. 2010;28(5):808-14 (≥60岁） 二、其他 AML-12 Study J Clin Oncol. 2009 Dec 28. 大剂量DNR对中危患者的OS有明显改善 ＜60岁患者，HiDAC能明显改善的OS和DFS 细胞遗传学危险度分层分析 中枢神经系统白血病的预防和治疗 AML患者CNSL的发生率远低于急性淋巴细胞白血病(ALL),一般不到3％ 参考NCCN的意见，在诊断时对无症状的患者不建议行腰穿检查 有头痛、精神混乱、感觉改变的患者应先行放