远程卒中的昨天今天与明天201605.pptVIP

成效及创新（2）：加强合作力度，重点学科帮扶 与顺义区医院、潞河医院、海淀医院等签署全面学科建设合作协议 美国匹茨堡大学远程医学中心Tuder教授国家远程卒中中心指导 成效及创新（3）：加强国际合作，远程国际教学 取得的初步成效及创新点 首都医科大学宣武医院与美国远程医学中心远程卒中会诊及学术交流 美国远程医学中心通过国家远程卒中中心平台 实现潞河医院等远程国际会诊及学术交流 非卒中指导医院 卒中指导医院 卒中中心医院 ≤4.5h静脉溶栓 3h~12h基底动脉介入溶栓 良好预后比例 D-N-T 静脉溶栓比率 G-R-T 血管再通率 动脉溶栓比率 症状性颅内出血率 死亡率 症状性颅内出血率 医院类别 干预手段 有效性及安全性比较 改进措施 人员培训 人员激励 会诊软件优化 网络系统升级 科普教育 信息维护 主要指标 次要指标 主要指标 良好预后比例 主要指标 死亡率 良好预后比例 主要指标 死亡率 良好预后比例 主要指标 次要指标 次要指标 成效及创新（4）：规范远程卒中救治流程并持续改进 实现重症进展性卒中及时有效救治， 将优质医疗资源更便捷、更广阔患者惠及 成效及创新（5）：首创远程介入手术指导 成效及创新（6）：科学研究 响应国家京津冀一体化的战略部署，促进远程卒中网络建设举办“京津冀脑血管病精准医学协作中心成立大会暨远程卒中救治网络建设研讨会” （二）京津冀脑血管病精准医学协作中心 * 京津冀脑血管病精准医学协作中心 承担国家发改委《面向养老机构的远程医疗政策试点工程》，引导医养结合模式探索 媒体宣传 中国医疗器械杂志社 健康报 中央电视台CCTV采访吉院 科学出版社 成效及创新（7）：社会影响与效益 接待参观和走访基层医院交流需求 张家口市第二医院 邯郸市中心医院 天津市西青医院 威海市文登中心医院 青岛市中心医院 鄂尔多斯中心医院 成效及创新（7）：社会影响与效益 王陇德院士视察国家远程卒中中心工作进展 成效及创新（7）：社会影响与效益 北京市相关领导现场指导工作 成效及创新（7）：社会影响与效益 中国卒中大会远程对接展示 成效及创新（7）：社会影响与效益 国务院参事胡本刚参观中心并指导工作 成效及创新（7）：社会影响与效益 1 ■ 多部门支持 ◇ 国家发展与改革委员会 ◇ 国家卫生计生委 ◇ 国家民政部 ◇ 北京市卫生计生委 ◇ 北京市发改委 ◇ 北京市医改办公室 ◇ 北京市民政局 ◇ 北京市人力社保局 ◇ 北京市医院管理局 ◇ 北京市医疗保险中心 远程卒中实现了远程急救功能，促进高端医疗资源向基层辐射 大家一致认为：卒中急救属居民基本医疗保障，远程卒中应纳入医保！ 1 马凯副总理给予高度评价 2014.9.24 国务院马凯副总理通过远程视频与国家远程卒中中心进行连线，听取了吉训明副院长关于国家远程卒中中心相关工作的汇报。马凯副总理要求我们尽快完成向全国推广远程卒中，并对我们的工作给予了高度的评价：“你们做了一件大好事” 加快技术推广提高全国卒中救治整体水平  技术方案-区域联动，协同发展 突破时空限制的、多参数、多学科、多级、多方、实时移动共享的区域协同大卒中急救平台 由区域内一个或多个优秀团队以信息技术为纽带，带动几十、上百个基层团队共同发展、信息共享、协同救治 远程卒中网络组织架构与分工 国家远程卒中中心 三级医疗机构 （100家） 二级医院 （1000家） 制定标准及规范 培训人才 开展远程卒中的救治 扩大区域覆盖 开展远程卒中的基本诊疗 解决患者的实际问题 未来模式——移动卒中单元 德国研究：采用卒中急诊移动单元 （stroke emergency mobile unit,STEMO） 治疗急性缺血性卒中，可令症状起始后1小时“黄金时间窗”内接受溶栓治疗的患者数量增加10倍，短期临床效果结局更佳。 JAMA NEUROLOGY 移动卒中单元促进溶栓治疗 STEMO——移动放射中心，配备了CT-扫描仪。 车载远程医疗解决方案：视频放射学实时， 实现双向医疗视听通信 未来卒中救治模式 就近初级卒中中心静脉溶栓 120呼救 便携式远程卒中/移动卒中静脉溶栓（车载CT/MRI ） 高级卒中中心 (卒中专家 ) 高级卒中中心介入溶栓 1 ■ 改进院前急救流程，使静脉溶栓患者比例提高到20%以上 ■ 改善院中急救流程，急诊溶栓延误时间缩短50% ■ 卒中溶栓率提高到15%-20%，达目前欧美平均水平 ■ 创新远程微创介入溶栓，基底动脉进展性卒中死亡率降低50% ■ 建立100家高级卒中中心、1000家区县级卒中中心、培养卒中专业人员10000人（百千万人才培养工程）