麻醉中的呼吸管理(D).pdfVIP

下载本文档

25
0
约1.81万字
约 93页
2017-12-13 发布于浙江
举报
版权申诉

麻醉中的呼吸管理(D).pdf

1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次，网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档

麻醉中的呼吸管理复旦大学附属中山医院麻醉科交流内容一、麻醉中的常规呼吸管理 1. 麻醉气体的加温、湿化和过滤 2. 麻醉和肺不张（Atelectasis ）肺不张的预防二、麻醉中保护性肺通气策略 1. 单肺通气（One-lung ventilation ） 2. 肥胖病人（Obesity and Morbidly obesity ） 3. 腔镜手术（Laparoscopic surgery ）一、麻醉气体的加温和加湿吸入气体需要加温和加湿吗？气管插管或气管造口后吸入气体适宜的温度和湿度 35 ～37 ℃ RH 100% ，AH 44 mg/L 加温湿化器麻醉气体需要加温加湿吗？短时间的手术当然无所谓长时间的手术？？？吸入气体加温湿化，37℃，RH 100%，AH 44 mg H O/L 2 组别病例数处理体温变化（℃） Ⅰ 10 Control 36.4 34.9 Ⅱ 10 H + M 36.4 36.4 Routine + Ⅲ 10 34.2 36.0 H + M Ⅳ 6 Alternative Causal results Ⅴ 6 Adult body temperature and heated humidification of anesthetic gases during general anesthesia. Anesth Analg, 1981, 376-381 回路中水来源于： 1. 呼出气中的水份 2. CO 和吸收剂发生 2 化学反应产生水 CO +H O → H CO 2 2 2 3 H 2 CO 3 +2 NaOH (KOH )→ Na 2 CO 3 (K 2 CO 3 )+2 H 2 O +Heat ( )+ ( ) → ( )+ Na CO K CO Ca OH 2 NaOH KOH CaCO 2 3 2 3 2 3 传统的麻醉机和回路麻醉机管道中积水吸入麻醉气体温度较低，且干燥