自我血糖监测重要性--final.pptVIP

由于机体的代谢紊乱，糖尿病会有多种慢性并发症。足病（足部坏疽、截肢）、肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病、皮肤病、性病等是糖尿病最常见的并发症，是导致糖尿病患者死亡的主要因素。后果相当严重。 除了慢性并发症，急性并发症也十分常见，而且也具有很高的危险。这包括，酮症酸中毒、高深性昏迷、低血糖昏迷和乳酸酸中毒。 糖尿病十分复杂，因此治疗也要系统化治疗。需要从五个方面开展：饮食控制、运动、药物、监测、教育，形象的称为“五驾马车”。其中监测，能为其他四项提供指导。 接下来这部分叫做：我爱测血糖。主要介绍血糖自我监测。 血糖监测包括在医院进行的，也有患者的自我血糖监测。自我血糖监测是评价血糖控制水平的最基本手段。患者利用便携式血糖仪在家中进行自我血糖监测，能更完整和准确的反应血糖水平。糖化血红蛋白，是反映长期血糖控制水平的金标准。 目前各权威指南均一致推荐：所有糖尿病患者都进行自我血糖监测。 我们每次进餐后，血糖都会有上升。自我血糖监测更方便、灵活，可以让患者和医生了解血糖的状态是否正常，这就可以反映出治疗是否发挥作用。 运动也是糖尿病的必要治疗手段，通过运动血糖可以下降。运动后监测，可帮助判断血糖是否下降满意，或者有没有低血糖。 同样，使用降糖药物，也需要借助自我监测来判断，药物的疗效。 通过自我血糖监测，可以明显改善患者的血糖控制水平。有研究表明，进行自我血糖监测，指导用药，餐后血糖和糖化血红蛋白的降低更显著。 Slide * 通过自我血糖监测，同样可以大幅度降低糖尿病并发症发病率和全因死亡率，分别下降32%和51%。这里的并发症主要指心肌梗死、脑卒中、截肢、肾功能衰竭（需血液透析）以及失明。 “糖尿病需要长期自我血糖监测”，大多数患者都了解这一点，但是通常患者并没有很好的坚持。这其中的原因很多，包括：血糖逐步得到控制，就不那么重视血糖监测了……；过了一段时间，血糖又上升了，又来医院找医生了，又开始测血糖了……；还有一部分患者，只有到医院来看病拿药时才测血糖…… 患者血糖自我监测差，和患者没有深刻的认识糖尿病有关系。血糖升高，往往没有什么感觉。但是悄悄升高的血糖，日积月累会造成多种器官的不可逆损毁。这一点需要我们向患者传递。 内容 了解糖尿病 我爱测血糖 如何进行自我血糖监测 什么是糖尿病 糖尿病是 胰岛功能减退 胰岛素抵抗 糖、蛋白质、脂肪、水、电解质、等一系列、 代谢紊乱综合征 高 血 糖 各种致病因子作用于机体导致 我国糖尿病流行现状 20岁以上的人群中 糖尿病的患病率为9.7% 相当于10成年人中就有1个糖尿病患者 糖尿病前期的比例为15.5% 相当于4个成人中就有1个高血糖状态者 中国的糖尿病患者人数占全球的1/3 糖尿病的临床表现 多饮 多食 多尿 三多一少 体重减轻 糖尿病的诊断标准 诊断标准 静脉血浆葡萄糖水平mmol/l （1）糖尿病症状加随机血糖 ≥11.1 或 （2）空腹血糖 ≥7.0 或 （3）葡萄糖负荷后2h血糖 ≥11.1 无糖尿病症状者需改日复查检查 糖尿病慢性并发症 糖尿病慢性并发症 足部坏疽 截肢 肾功能衰竭 尿毒症 模糊不清 失明 脑血管病变 高血压、 心肌梗死 糖尿病急性并发症 糖尿病急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗性昏迷 乳酸酸中毒 ?食欲下降 ?体温低于正常、 快而浅呼吸、心跳加快 低血糖昏迷 糖尿病的治疗 第四驾：监测 内容 了解糖尿病 我爱测血糖 如何进行自我血糖监测 自我血糖监测是评价血糖控制水平的最基本手段 患者利用便携式血糖仪进行自我血糖监测是血糖监测的基本形式。 糖化血红蛋白是反映长期血糖控制水平的金标准。 糖化血红蛋白 自我血糖监测 各权威指南一致推荐：所有糖尿病患者都进行自我血糖监测 自我血糖监测显著降低餐后血糖和糖化血红蛋白 William Polonsky, et al. Diabetes Care.2011;34(2):262-267. 餐后 血糖 糖化血红蛋白 研究表明自我血糖监测显著降低餐后血糖及糖化血红蛋白 糖尿病并发症*发病率 降低 32% 全因 死亡率 降低51% 定期自我血糖监测者vs.未定期自我血糖监测者 Martin S, Schneider B, et al. Diabetologia. 2006 Feb;49(2):271-8. 自我血糖监测 有效帮助糖尿病患者延长寿命和降低并发症 *主要包括心肌梗死，脑卒中，截肢，肾功能衰竭（需血液透析）以及失明 ?“糖尿病需要长期自我监测血糖”大多数患者都了解这一点，可通常： 在血糖高的时候都买了血糖仪…… 血糖逐步得到控制，就不那么重视血糖监测了…… 过了一段时间，血糖又上升了，又来医院找医生了，又开始测血糖了…… 还有一部分患者， 只有