上颌神经.ppt

上颌神经maxillarynerve Roselxlan制与2011-7-3 上颌神经 上颌神经 上颌神经 上颌神经 经圆孔出颅至翼腭窝，再经眶下裂入眶区，经眶下沟、管，出眶下孔称眶下神经。 　　上颌神经分布于眼裂和口裂之间的皮肤、上颌牙齿以及鼻腔和口腔的粘膜。 　　 上颌神经主要分支有： 　 上牙槽神经　　 　 蝶腭神经 　 眶下神经　 　 颧神经 上牙槽神经superioralveolar nerve 上牙槽神经 该神经分为前、中、后三支。 上牙槽后支在翼腭窝内自上颌神经主干发出，在上颌骨体后方入骨质；上牙槽中支和前支分别在眶下沟和眶下管内由眶下神经发出。上述神经分布于上颌牙齿及牙龈 上颌神经 蝶腭神经 蝶腭神经 　　为两根短小的神经，在翼腭窝内分出，向下连于翼腭神经节，由节发出的分支布于鼻腔和腭部粘膜 蝶腭神经节蝶腭神经节发出四大支 眶支 分2-3条细支分布到 眶骨膜和眶肌， 部分纤维穿过筛后孔分布至蝶窦与筛窦。 腭神经 腭神经分布到口腔顶，软腭，腭扁桃体以及鼻腔粘膜。分为大小两支。 腭大神经分布至硬腭的牙龈，粘膜和腺体，与鼻睫神经的终末支有交通。 另一支腭小神经经腭骨结节的腭小孔穿出，发出分支至腭垂，腭扁桃体及软腭， 鼻支　 　鼻神经由蝶腭孔入鼻腔，形成内侧组和外侧组。大约6条鼻外后上神经分布至上中鼻甲后部以及后筛窦内的粘膜。约2-3条鼻内后上神经在蝶窦开口下方跨越鼻腔顶，分布于鼻腔顶及鼻中隔后部的粘膜。其中最大的鼻腭神经，分布在鼻中隔，在此与腭大神经相交通。 咽神经 　 　 咽神经起自蝶腭神经节后部，与上颌动脉咽支一起穿过腭鞘管，分布至鼻咽腔咽鼓管以后的粘膜。 蝶腭神经痛 在解剖上首先应区分蝶腭神经和蝶腭神经节。 蝶腭神经是三叉神经上颌支的分支，在上颌神经干下方约2mm处与翼管神经一起进入蝶腭神经节，参与蝶腭神经节的构成。 蝶腭神经节是人体最大的副交感神经节，藏于翼腭窝内，距离鼻腔外侧壁1-9mm，靠近蝶腭孔，位于翼管和圆孔的前方，形态扁平，大小约4.22′3.66mm，呈粉红-灰色。 蝶腭神经痛 　蝶腭神经节大多数神经属上颌神经感觉纤维(含蝶腭神经)，来自腭、鼻、咽部的粘膜及眼眶。 这些感觉纤维穿过神经节，经过其节支再进入上颌神经，与节细胞之间没有形成突触联系。 蝶腭神经痛又称翼腭神经痛，翼管神经痛。 是一种临床比较少见的非典型性面神经痛. 眶下神经infraorbitalnerve 眶下神经 　　为上颌神经本干的延续，眶下裂入眶，行经眶下沟、眶下管，再经眶下孔出眶，分布于眼睑鼻外侧部，上唇和颊部皮肤，在沿途发出上牙槽中支和前支。 颧神经  颧神经 较细小，在翼腭窝发出，经眶下裂入眶，在眶内分为两小支，分布于颧颞部皮肤，颧神经发出小支加入泪腺神经，主管泪腺的感觉和分泌（泪腺分泌为岩大神经在翼腭神经节换神经元后，其节后纤维随颧神经分布至泪腺）。 上颌神经 上颌神经 上颌神经 上颌神经 上颌神经 上颌神经 上颌神经 上颌神经maxillary nerve 三叉神经上颌支部分切除； trigeminal nerves ramus maxillaris partial resection; 鼻窦的神经鞘瘤大多发生在筛窦或上颌窦，多具包膜，很少有恶性变化。 Sinonasal tract schwannomas mostly originate from the ethmoid or maxillary sinus and are encapsulated with extremely rare incidence of malignant transformation. 上颌神经 上颌神经 上颌神经maxillary nerve maxillary [m?ksil?ri] * *