地铁赔案分析.ppt

* 案例分析1 — 上海地铁4号线“7.1”事故 项目简介 上海轨道交通4号线（明珠线二期工程）建筑安装工程一切险及第三者责任险由平保、 人保、太保及大众保险公司共同承保，平安保险为首席承保公司。该保单工程项目部 分总保额为人民币56.46亿元，即按工程预算价格投保；第三者责任部分每次事故总 赔偿限额5000万元。保险期限同建筑期即2000年12月16日至2004年底工程项目竣工验 收之日止。同时保单扩展部分附加条款。 事故经过 2003年7月1日凌晨，正在施工的明珠线二期工程浦东南路站～南浦大桥站区间段主隧 道间的旁通道突发涌水事故，损失迅速扩大，最终导致主隧道坍塌，并导致地表区域 下沉及区域内建筑物倾斜及倒塌。造成保单物质损失项下及第三者责任项下的重大经 济损失 。 案例分析1 — 上海地铁4号线“7.1”事故（事故照片） 案例分析1 — 上海地铁4号线“7.1”事故（事故照片） 案例分析1 — 上海地铁4号线“7.1”事故（事故照片） 案例分析1 — 上海地铁4号线“7.1”事故（事故照片） 案例分析1 — 上海地铁4号线“7.1”事故 处理经过 由我司为首的四家承保公司迅速组成了四号线事故理赔工作小组，我司任首席。共保体理赔小组按照国际理赔惯例，招标择优聘用了***保险公估中国有限公司担任本次事故的理算人 ； ***公司03年12月20日正式出具的初步报告中正式阐述了该事故属保单责任。共保体均参与了保单责任的审定，并最终接受了***公司得出保单责任成立的结论 ； 03年9月底，根据业主提出对于所有地面三责和施救费用损失给予预付的要求，共保体在***初步理算报告的基础上，作出了预付赔款RMB1.35亿的决定 ； 04年8月，***公司出具中期报告二，对于地面三责和施救费用给予最终认定，此项合计理算金额为RMB1.23亿。因此，03年预付1.35亿中超过上述理算金额部分的金额RMB1200万元作为修复工程的预付款使用 ； 05年7月，经保险双方友好协商，最终达成一致意见：接受RMB5.8亿作为修复工程的理赔金额（包括已预付工程款RMB1200万元），并获再保人认可； 案例分析1 — 上海地铁4号线“7.1”事故 处理经过 05年9月，共保体理赔工作小组与再保人确定了***公司的最终公估费用为RMB950万 ； 05年10月，共保体与被保险人代表正式签署本次事故一次性保险赔付协议，标志本次事故保险理赔最终完成，事故赔款总金额为RMB7.025亿 ； 根据平安40%的承保份额，我司最终赔款总额及***公估费用总和为2.848亿元； *