弋阳县县域卫生规划.docVIP

桐庐县县域卫生规划（2004—2010年） 为认真贯彻《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》和《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》，进一步推进卫生事业发展，积极引入市场机制，加强县域卫生资源配置的宏观调控，重点优化农村卫生资源配置，全面落实初级卫生保健发展纲要，满足我县居民不同层次的医疗卫生需求，从整体上提高全县居民的健康水平和生活质量。根据国家计委、财政部、卫生部制发的《关于开展区域卫生规划工作的指导意见》以及《浙江省区域卫生规划编制实施指导意见》，结合我县实际，制定本规划。 一、现状分析 （一）社会经济简况 全县总面积1,825平方公里，有13个镇乡、街道，常住户籍人口393,689人，其中非农业人口86,998人。2003年实现全县生产总值78.30亿元；财政总收入7.38亿元；城镇居民人均可支配收入11685元，农民人均纯收入5480元。 （二）卫生事业发展现状 1.人口和健康状况 2003年，全县人口出生率为7.52‰，死亡率为6.02‰，人口自然增长率为1.50‰；人均期望寿命72.85岁；婴儿死亡率为10.26‰，五岁以下儿童死亡率12.54‰，孕产妇1999—2003年死亡1例；急性传染病总患病率210.90/十万；全县居民两周患病率为141.27‰；患病的前5位疾病依次为：呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、风湿和类风湿疾病、损伤和中毒。 慢性病发病率为142.94‰。慢性病患病率随年龄增加而逐步升高，40岁以上人员患病率显著增加。患慢性病前5位的疾病依次为：循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病、风湿和类风湿疾病、代谢病和免疫疾病。 两周就诊率为15.80%。 2.卫生资源状况 2003年底，全县有各类卫生机构263所。其中，卫生局直属医疗机构32所（县级综合性医院2所、中医院1所、妇幼保健院1所、卫生监督所1所、疾病预防控制中心1所、卫生进修学校1所、中心卫生院7所、乡镇卫生院18所）；富春江职工医院1所；各类门诊部4所，口腔病防治所1所，卫生所33家，个体诊所17家，厂、校医务室13所,村卫生室162所。 全县有各类卫生人员1664人。其中，卫生技术人员1430人，大专以上学历占27.9%；卫技人员中医、护、技比为1：0.59：0.43，医生数621人，护理人员比例偏低；每千人口卫技人员数3.6人，每千人口医生数1.58人。 全县拥有床位926张，每千人床位数2.35张，医生、床位比为0.67。 3.卫生服务状况 2003年，全县各类医疗机构共完成诊疗150万余人次，共收治住院病人1.78万人次，卫生总费用1.7亿元，卫生总费用占国内生产总值的比率为2.16%，县级医院病床使用率为53.43%，平均住院床日为8.60天。中心卫生院和乡镇卫生院病床使用率为16%，平均住院床日7.10天。 4.2003年主要公共卫生工作完成情况 儿童计划免疫接种建卡率99.05%；儿童计划免疫“五苗”全程接种率98.07%；孕产妇系统管理率96%；0—6岁儿童系统管理率93.4%；精神病人建卡率5.5‰；主要食品抽检合格率86%；公共场所监测合格率95%；厂矿企业有害因素监测合格率73.62%；放射卫生监测合格率98%；城镇生活饮用水监测合格率92.05%；农村自来水普及率65%；卫生厕所覆盖率54%；粪便无害化处理率20%；新型农村合作医疗覆盖率82.9%。 5.卫生财力投入情况 2003年，全县卫生经费投入1478.7万元，其中卫生事业费1402.6万元，中医事业费76.1万元。卫生事业费占地方财政支出为3.15%。各项经费占卫生经费比例为：医院经费占28%，卫生院补助占33%，卫生监督经费占5%，疾病预防控制经费占6.6%，妇幼保健经费占8.4%，其他有关经费占3%，中医经费占5%，卫校经费占1%，农村合作医疗经费占10%。 （三）当前卫生事业发展中存在的主要问题 　1.公共卫生机构及网络和队伍建设与公共卫生管理与服务的要求存在较大差距，尤其是在应对突发公共卫生事件的能力上差距更为明显。主要体现在疾病预防控制中心、卫生监督所用房紧张，装备欠缺，监测监督手段落后；人员配备相对不足，缺乏中高级专业技术人才；院前急救机构未单独设立，健康教育、精神病防治、传染病防治机构不够健全；代表县域水平的医疗机构定位不明确；缺乏老年病、慢性病和残疾康复等公益性专业机构。 2.卫生资源结构和配置不够合理，过剩和不足并存。主要体现在医疗机构注重设备、硬件投入，而软件建设滞后；中高级专业技术人员集中在县级医院，护理人员数量不足，预防保健人员学历和技术职称层次较低，全科医生数量少且缺乏全科医疗实践，高素质的学科带头人和管理人才缺乏等。 3.医疗机构所有制形式多元化的格局尚未形成，公立医疗卫生机构管理和运行机制落后。