简述超声诊断的物理基础课件.pptVIP

超声心动图临床应用 简述超声诊断的物理基础 一、超声诊断的特点及价值 (一)超声诊断的特点 超声诊断是指将声学原理与电子技术、新材料及计算机数字技术的最新成就相结合，以人体解剖学、病理学等形态学为基础，以显示人体内部活体器官及组织结构的断面图像，观察病理解剖形态学改变，并与临床医学结合的一种诊断方法和检测手段。 超声医学是超声成像用于临床诊断及治疗人体疾病的影像学科。超声诊断在临床应用中，具有自身的特点和价值。 1、采用脉冲方式工作，在发射一束超声脉冲瞬间之后，有很长一段时间可用于接收、处理回声信号，所接受的弱回声可为发送信号的数万分之一，所以这种脉冲反射（或散射）法灵敏度很高。 2、超声对软组织有很高的分辨力。因为超声通过仅有千分之一的声阻抗差异的组织界面就有回声反射，所以对人体内部不同的软组织分辨力很高。近年来迅速发展的自然组织谐波检测技术更进一步提高了细微分辨力。 3、彩色血流成像可实时显示人体各部位及脏器的血流特性，具有形象逼真、简便、特异性的独特优越性。 4、成像速度快，可实时观察运动的脏器，特别是对心脏活动规律以及瓣膜病变可以一目了然。 5、超声诊断的一个突出优点是副作用小，连续、重复检查对受检者和操作者都是安全的，是一种无创性的检测成像方式。 （二）超声诊断价值 由于超声诊断具有实时性，分辨力高、无损伤、及时获得结果等特点，在临床中已应用于多种疾病的诊断。尤其对颅脑、眼、心脏、腹部脏器、妇产科、计划生育、泌尿系统等方面的多种疾病的诊断获得了很好的诊断效果。 （三）超声诊断的局限性 １、只能反映组织的物理特性，不能反应病理特性，因此，缺乏特异性。 ２、受超声的物理特性影响，对含气脏器和骨骼组织的应用受限。 ３、由于人体组织复杂，声学特性差异很大，因此，对人体组织声学特性尚缺乏量化标准，受仪器和医生影响较大。 ４、有些脏器不同切面声像图上缺乏明确定位标志，因此测量数据不够准确。 二、超声显像的物理基础 （一）超声波原理 １、声波是一种机械波，它是由物质在平衡位置附近往复机械振动，且在弹性介质中传播所形成的。在真空中声波是不能传播的。人们能听到的声音是有一定的范围（20～20000Ｈz），如超过可听范围（20000Hz）人们就听不到了。所以把高于20000Hz的声音叫做超声波。 医学超声诊断的应用仅占据了频谱上从1~10MHz的一小细条。3.5~5MHz的频率用于心脏及腹部成像。这些频率能穿透组织，可到达20~15cm的深度。随着频率的增加，超声波更多地衰减，削弱了穿透力。7~10MHz用于小器官的成像，如甲状腺、乳腺、眼睛显像，它只需要4~5cm的穿透深度。在10~40MHz的高频范围内已应用于皮肤成像，肠胃追踪及血管成像系统。从40~100MHz的频率内，用于声学扫描生物显微镜成像系统。眼睛、冠状动脉是超声生物显微镜诊断的理想临床应用。超过100MHz的声学频谱称为超高频。同样有各种有价值的应用。 2、超声波有三个基本物理量，即频率（f）,波长(λ)，声速 (c)，它们的关系是c=f·λ或λ=c/f，传播超声波的媒介物质叫做介质，不同频率的超声波在相同介质中传播时，声速基本相同。在人体软组织中声速约为1540m/s。 3、相同频率的超声波在不同介质中传播，声速不同，人体软组织中超声波速度总体差异约为5%。利用超声法进行测距误差也是5%左右。 4、超声波与声波相同，必须通过弹性介质进行传播，传播方式为纵波（疏密波），遇到不同声阻的分界面会产生反射、折射、绕射、散射以及在不同介质中分别具有不同的声速和不同的衰减等。 5、超声伪像（伪差）——是指超声显示的断层图像与其声像图中回声信息特殊的增添、减少或失真。伪像在声像图中十分常见。任何先进的现代超声诊断仪均无例外，只是伪像在声像图上表现的形式和程度上有差别而已。识别伪像一方面可避免误诊、漏诊；另一方面还可以利用某些特征性伪像帮助诊断。 （二）超声多普勒基础 1、多普勒的原理 1）多普勒效应 多普勒效应是自然界普遍存在的一种物理现象，它是1842年由奥地利教授C.Doppler首先发现的，故物理学上就命名为多普勒效应。 多普勒效应在日常生活中是可以经常感觉到的，最常见的例子是鸣笛的火车迎面急驰而来时，鸣叫声变尖，远离时鸣叫声变钝。前者为频率增高所致，后者为频率降低所致。这种由频率改变而引起音调改变的现象就是多普勒效应。 2）多普勒效应产生的条件 必须具备两个基本条件：一是声源与接收器之间必须存在相对