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超导心磁图仪原理及应用
专栏——心磁图仪的临床应用研究编者按:随着科学技术的不断进步和计算机技术的飞速发展,人们将超导量子干涉仪、空间鉴别技术与计算机技术相结合,生产出可供临床使用的心磁图仪。问世至今,各国科学家及临床学者均认为它是近10年来医学检查技术伟大的进步,并已从最初的临床试验研究逐渐迈入商业化领域。本期特约解放军总医院第二附属医院医工科主任刘亚军担任栏目主编,从医学工程角度阐述了心磁图仪的设计原理和应用,同时配合以介绍该院心血管内科与北京美尔斯通科技发展股份有限公司合作的科研项目,评估美国CMI公司9通道心磁图仪(2409型)在临床中的应用价值,如:与ACC/AHA指南的比较,与冠状动脉造影术诊断冠心病的对比,对不稳定型心绞痛和左心室肥厚的诊断价值,并提出了心磁图仪应用的护理要求,希望与读者分享经验,对这一新兴检查手段做更进一步探讨。超导心磁图仪原理及应用TheoryandApplicationofSuperconductingMagnetocardiographyLIUYa-jun,HUANGHua,LIURui,0前言定危险的弊端,使无创检查灵敏度从50%(如运动心电图)提高到95%以上。心磁图仪在心脏病发病风险分级、普查、介入诊治效果评估等方面有着较为突出的优势和广泛的临床应用前景。心磁图(Magnetocardiography,MCG)是对心脏产生的电磁场的变化(即磁场强度或磁感应强度的时间函数)的记录。心磁图仪是超导弱磁探测技术与计算机技术结合的产品,是心脏无创检查领域的最新、最先进技术之一。与现行检查方法相比,避免了有创检查(如冠脉造影)操作难度大、有一1超导心磁图仪工作原理收稿日期:2009-03-10本文作者:刘亚军,解放军总医院第二附属医院医学工程科主任,本刊编委。中国医学装备协会理事,中国人民解放军医学科学技术委员会医学工程与卫生装备学专业委员会委员,中国生物医学工程学会军事医学工程与卫生装备研究分会委员,中华医学会医学工程学分会中青年委员会副主委。作者邮箱:lyj309ygk@心脏跳动时有离子(比如Na+、K+、Ca2+)的透细胞膜运动,细胞膜内外离子及其跨细胞膜运动产生微弱生物电流。测量心脏在体表不同位置的电位差,对于诊断和研究心功能在临栏2009年第24卷04期VOL.24No.04EATURES刘亚军,黄华,刘睿,伍洪[摘要]本文主要分析了超导心磁图仪系统的基本原理(解放军总医院第二附属医院医学工程科,及其核心部件超导量子干涉仪。同时对比心电图,讨北京100091)论了心磁图在心脏疾病中的主要临床应用。[关键词]超导心磁图仪;超导量子干涉仪;心磁图;心电图[中图分类号]R540.4[文献标志码]A[文章编号]1674-1633(2009)04-0001-03Abstract:Inthispaper,ananalysisofthebasicprinciplesofsuperconductingmagnetocardiographysystemwaspresented,aswellasitscorecomponentofSQUID.AndWUHongcomparedwithECG,themainclinicalapplicationsofMCG(MedicalEngineeringDepartment,The2ndincardiacdiseaseswerediscussed.AffiliatedHospitalofPLAGeneralHospital,Keywords:superconductingmagnetocardiography;SQUID;Beijing100091,China)MCG;ECG专栏FEATURES床上具有重要意义。ECG(心电图)可以在体表记录到电压差信号,但由于经过组织而产生明显的衰减。微弱的生物电同样产生磁场,不受组织和空间的影响,信号不会衰减。这些磁场信号在ECG是看不到的,生物磁场一般都非常微弱(0.1~100pT,参见图1),直到1963年才观测到心磁信号[1],真正准确测量到心磁信号是在上世纪70年代超导量子干涉仪(SuperconductingQuantumInterferenceDevice,SQUID)发展后[2]。心磁的检测记录方法主要有两种,一种为磁通计(梯度仪),另一种是超导量子干涉仪。约瑟夫森效应指电子对通过两块超导金属间的薄绝缘层时发生的量子力学隧道效应。应用该理论,可以制作敏感度高、噪声低、功耗小和响应速度快的测量磁场传感器——超导量子干涉仪,它结合了磁通量子化和约瑟夫森隧穿效应两个物理现象。超导量子干涉仪用于检测生物磁场时与梯度仪结合,如第二级轴向梯度超导量子干涉仪,是将第二级轴向梯度仪耦合于SQUID磁通计的。SQUID与控制器之间通过一根低温电缆连接。图2
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