罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩-昆明医科大学学报.pdfVIP

昆明医科大学学报 2014，35（12）：148耀151 CN53 -1221 R Journal of Kunming Medical University 罗哌卡因联合芬太尼连续硬膜外阻滞用于无痛分娩临床研究 １） １） 1） ２） 杨 梅 ，朱雁鸿 ，胡 燕 ，马存丽 ； ， （1）玉溪市人民医院麻醉科 ２）产科 云南玉溪 653100） ［摘要］目的 观察低浓度罗哌卡因联合小剂量芬太尼连续硬膜外阻滞在无痛分娩中的效果．方法 595例 ， 采用无痛分娩的产妇为观察组 595例自然分娩产妇为对照组，对照组未给予任何镇痛处理．观察组采用罗哌卡 因80mg与芬太尼0.2mg溶于0.9%氯化钠注射液36mL中，用自控镇痛泵泵入硬膜外腔，泵入速率5～8mL/h， 待宫口开全后关闭镇痛泵，期待自然分娩．结果 （1）观察组产妇第一产程较对照组明显缩短，差异有统计学 （ （ 意义 ＜0.01） ，2组第二、三产程比较，差异均无统计学意义 ＞0.05）；（2）观察组产后出血量明显少于 对照组，差异有统计学意义 （＜0.01）；（3）观察组疼痛程度多在0级及1级，对照组在2级及3级最多 （＜ （ 0.01）；（4）2组新生儿出生后1min、5min及 10minApgar评分对比，差异均无统计学意义 ＞0.05）；（5）2 （ （ （ （ 组产妇心率 HR）、收缩压 SBP）、舒张压 DBP）及平均压 MAP）在第一产程潜伏期末对比差异无统计学意 义 （＞0.05）；分娩后两组产妇HR、SBP、DBP及MAP对比差异均有统计学意义 （＜0.01）．结论 低浓度罗 哌卡因联合小剂量芬太尼用于产妇分娩镇痛，起效迅速、效果确切、安全，可缩短第一产程，不影响第二、三产 程及新生儿，产妇满意度高，是无痛分娩的一种理想麻醉方法，值得临床大力推广． ［关键词］罗哌卡因；芬太尼；硬膜外阻滞；无痛分娩 ］ + ］ ］ ［中图分类号 R614.42 ［文献标识码 A ［文章编号 2095－610X （2014）12－0148－04 RopivacaineCombinedwithFentanylforEpiduralAnesthesia forClinicalResearchofPainlessLabor １） １） １） ２） YANGMei ，ZHUYan－hong ，HUYan ，MACun－li （1）Dept. ofAnesthesiology；2）Dept. of Obstetrics，ThePeople’s Hospital of YuxiCity，Yuxi Yunnan 653100，China） ［Abstract］Objective Toobservetheeffectsoflowconcentrationofropivacainecombinedwithsmalldoseof fentanylforepiduralanesthesiainpainlesslaboreffect．Methods 595puerperaswithpainlessch