胆总管结石ercp取石术后结石复发的危险因素分析-中国普通外科杂志.pdfVIP

第 24 卷 第 6 期 中国普通外科杂志 Vol.24　No.6 2015 年 6 月 Chinese Journal of General Surgery Jun. 　2015 doi: 10.3978/j.issn. 1005-6947.2015.06.028 ·临床报道 · / 10.3978/j.issn. 1005-6947.2015.06.028 Chinese Journal of General Surgery, 2015, 24(6):899–902. 胆总管结石 ERCP 取石术后结石复发的危险因素分析 孔艳杰 （河北承德市中心医院 普通外科，河北 承德 067000 ） 摘 要 目的：探讨胆总管结石经内镜逆行胰胆管手术（ERCP）取石术后结石复发的危险因素。 方法：选取 2013 年 3 月—2014 年 3 月在行 ERCP 手术取石的 200 例胆总管结石患者的临床资料，其 2 中胆总管结石复发者 73 例（复发组），未复发者 127 例（未复发组）。采用 χ 和 t 检验初步筛选出 胆总管结石 ERCP 术后复发的危险因素，对筛选出的危险因素进行多因素 Logistic 回归分析，筛选出 胆总管结石 ERCP 术后复发的独立危险因素。 2 结果：经 χ 和 t 检验结果显示：复发组和未复发组在患者年龄、病程、胆道手术史、乳头旁憩室、 胆总管直径、胆道狭窄、结石数量≥ 2 枚，结石直径≥ 10 mm 方面差异均有统计学意义（P 0.05）。 多因素 Logistic 回归分析结果显示：年龄（OR=4.523，95% CI=1.945~7.868，P =0.021），有胆道手术 史（ OR=3.565，95% CI=1.662~7.523，P =0.036），乳头旁憩室（OR=3.873 ，95% CI=1.759~7.426， P =0.039），结石数量≥ 2 枚（OR=3.925， 95% CI=1.905~7.063，P =0.035），胆总管直径（OR=3.431， 95% CI=1.656~7.534，P =0.029），是胆总管结石 ERCP 术后复发的独立危险因素。 结论：患者年龄、既往有胆道手术史、合并乳头旁憩室、结石数量≥ 2 枚、胆总管直径是胆总管结石 ERCP 术后复发的独立危险因素。 关键词 胆总管结石；ERCP；复发；危险因素 中图分类号：RR575.7 因 手 术 创 伤 小 、 患 者 术 后 恢 复 快 ， 经 内 1　临床资料 镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 （ e n d o s c o p i c r e t r o g r a d e cholangiopancreatography，ERCP）取石已经成为 1.1 一般资料 胆总管结石治疗的首选治疗方法 [1] 。随着内镜器械 回顾性分析2013年3月—2014年3月200例在 设 备 的 不 断 改 进 以 及 手 术 医 师 操 作 技 术 的 不 断 提 我 院 行 E R C P 手 术 取 石 的 胆 总 管 结 石 患 者 的 临 床 高，ERCP取石的适应证不断扩大，治疗效果获得 资料，其中男116例，女84例，平均随访1.4年； 了医患广泛认可[2] 。但是仍有部分患者手术后胆总 其中胆总管结石复发者73例作为