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胸主动脉腔内修复术后截瘫发生的危险因素及处理-中国普通外科杂志
第 25 卷 第 10 期 中国普通外科杂志 Vol.25 No.10
2016 年 10 月 Chinese Journal of General Surgery Oct. 2016
doi: 10.3978/j.issn. 1005-6947.2016.10.020 ·临床研究 ·
/ 10.3978/j.issn. 1005-6947.2016.10.020
Chinese Journal of General Surgery, 2016, 25( 10): 1488– 1493.
胸主动脉腔内修复术后截瘫发生的危险因素及处理
1 1, 2 1 1
黎明 ，舒畅 ，阎方舟 ，李全明
（1. 中南大学湘雅二医院 血管外科，湖南 长沙 410011；2. 中国医学科学院阜外医院 血管外科，北京 100037）
摘 要 目的：探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后截瘫发生的危险因素及处理。
方法： 回顾性分析 2011 年 5 月—2015 年 5 月 593 例行 TEVAR 手术的 Stanford B 型主动脉夹层患者资
料，分析术后截瘫发生的危险因素并总结处理方法。
结果：593 例患者中，9 例（1.5%）发生 TEVAR 术后截瘫。单变量分析结果显示，糖尿病、高血压、吸烟、
围术期低血压和左锁骨下动脉封堵可能与 TEVAR 术后截瘫有关（均 P0.05）；多变量 Logistic 回归分析
结果显示，围术期低血压是 TEVAR 术后截瘫的独立危险因素（P0.05）。所有截瘫患者经脑脊液引流、
激素冲击、适当升压、抗凝、扩血管、营养神经、降颅压联合治疗后，神经系统功能均完全恢复。
结论： 围术期低血压是 TEVAR 后截瘫发生的重要危险因素。截瘫发生后早期采取相应保守治疗手段
提高脊髓灌注可以有效改善预后。
关键词 动脉瘤，夹层 / 外科学；血管成形术；血管内操作；截瘫
中图分类号：R654.3
Risk factors and management for paraplegia after thoracic
endovascular aortic repair
1 1, 2 1 1
LI Ming , SHU Chang , YAN Fangzhou , LI Quanming
(1. Department of Vascular Surgery, the Second Xiangya Hospital, Central South University, Changsha 410011, China; 2. Department of
Vascular Surgery, Fuwai Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, B
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