脑电双频指数用于监测颅脑手术病人镇静深度的可行性与非颅脑手术.pdfVIP

２０１７年 ６月　　　　　 首 都 医 科 大 学 学 报 　　　Ｊｕｎ２０１７ 第３８卷　第３期　　　　 ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ Ｖｏｌ３８　Ｎｏ３ ［ｄｏｉ：１０３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ１００６７７９５２０１７０３０２４］ ·临床研究 · 脑电双频指数用于监测颅脑手术病人镇静深度的可行性：与非 颅脑手术的比较 张海静　菅敏钰　张利勇　景龙年　彭宇明　韩如泉 （首都医科大学附属北京天坛医院麻醉科，北京 １０００５０） 【摘要】　目的　比较脑电双频指数（ｂｉｓｐｅｃｔｒａｌｉｎｄｅｘ，ＢＩＳ）用于颅脑和非颅脑手术病人监测麻醉深度的差异，探讨 ＢＩＳ监测颅脑 手术病人镇静深度的可行性。方法　择期全身麻醉下行幕上入路颅内肿瘤切除术病人２５例，美国麻醉医师协会（Ａｍｅｒｉｃａｎ ＳｏｃｉｅｔｙｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｉｓｔｓ，ＡＳＡ）  级，椎管内肿瘤切除术病人２５例作为对照。入室后按标准电极贴敷方法连接右侧额部ＢＩＳ ⅠⅢ 监测。采取相同血浆浓度丙泊酚靶控输注，记录诱导前、切皮、去骨瓣、剪硬膜、切瘤、止血、睁眼时ＢＩＳ值，比较两组ＢＩＳ值差异 是否存在统计学意义。结果　两组病人人口学指标差异无统计学意义。相同血浆浓度下，血压、心率差异无统计学意义，颅内肿 瘤组和椎管肿瘤组ＢＩＳ值结果：诱导前（９３０±４２ｖｓ９２８±４１）、切皮后（３９３±７３ｖｓ３８６±６７）、去骨瓣（３９０±７２ｖｓ３９１ ±６１）、剪硬膜后（３７４±７１ｖｓ３９７±７４）、切瘤（３８８±８２ｖｓ３９９±５５）、止血（３９９±１１０ｖｓ４１５±５２）、睁眼后（８１２± ５８ｖｓ８０８±４６），两组差异均无统计学意义（Ｐ＜００５），相同丙泊酚血浆浓度下，颅脑和非颅脑手术病人 ＢＩＳ监测镇静深度结 果差异无统计学意义。结论　ＢＩＳ监测可以有效地应用于全身麻醉下颅内肿瘤病人手术中镇静深度监测。 【关键词】　 脑电双频指数；神经外科麻醉；脑电图 【中图分类号】　Ｒ６１４ Ｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｂｉｓｐｅｃｔｒａｌｉｎｄｅｘｆｏｒｍｏｎｉｔｏｒｉｎｇｔｈｅｄｅｐｔｈｏｆａｎｅｓｔｈｅｓｉａｉｎｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇｃｒａｎｉｏｔｏｍｙ：ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎｏｆｎｏｎｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｔｕｍｏｒｓｕｒｇｅｒｙ  ＺｈａｎｇＨａｉｊｉｎｇ，ＪｉａｎＭｉｎｙｕ，ＺｈａｎｇＬｉｙｏｎｇ，ＪｉｎｇＬｏｎｇｎｉａｎ，ＰｅｎｇＹｕｍｉｎｇ，ＨａｎＲｕｑｕａｎ （ ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｅｓｔｈｅｓｉｏｌｏｇｙ，ＢｅｉｊｉｎｇＴｉａｎｔａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，ＣａｐｉｔａｌＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ１０００５０，Ｃｈｉｎａ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｃｏｍｐａｒｅｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｏｆｂｉｓｐｅｃｔｒａｌｉｎｄｅｘ（ＢＩＳ）ｂｅｔｗｅｅｎｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｔｕｍｏｒａｎｄｎｏｎｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｔｕｍｏｒ ｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗｉｔｈｔｈｅｓａｍｅｔａｒｇｅｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎｆｕｓｉｏｎ（ＴＣＩ）ｐｒｏｐｏｆｏｌａｎｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆＢＩＳｔｏｍｏｎｉｔｏｒ ｔｈｅｓｅｄａｔｉｏｎｌｅｖｅｌｏｆｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｔｕｍｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｕｎｄｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｔｗｅｎｔｙｆｉｖｅｐａｔｉｅｎｔｓｓｃｈｅｄｕｌｅｄｆｏｒｅｌｅｃｔｉｖｅ ｉｎｔｒａｃｒａｎｉａｌｔｕｍｏｒｒｅｓｅｃｔｉｏｎｂｙｕｎｄｅｒｇｅｎｅｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｗｅｒｅｅｎｒｏｌｌｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ，ＡＳＡＩ ．Ａｎｄ２５ｓｕｂｊｅｃｔｓｗｉｔｈｓｐｉｎａｌｔｕｍｏｒｓｗｅｒｅ