牙周病学病例.pptVIP

牙周基础治疗病例 检 查：全口牙龈明显肿胀，龈缘及龈乳头呈暗红 色，质地松软、光亮，22 23 24 25 26 27龈乳头圆钝 增生达到牙面1/2，DI-S：2 CI-S；2 BOP：+ PD：2~7mm SBI：5 可探及龈下牙石。深覆合，牙齿无松动，龈沟内无溢脓，未见糜烂溃疡。（探诊深度见表1） 诊断：慢性牙周炎 * * 姓名 ：王冬梅 性别 : 女 年龄 : 30岁 职业 : 教师 籍贯 ： 大连 民族 ： 汉族 患 者 资 料 主 诉：牙龈增生两年 现病史：数年来刷牙时牙龈出血，两年前怀孕后牙龈增生明显，未经治疗，今求诊 既往史：否认系统疾病史及药物过敏史 个人史 ：无嗜烟酒史， 婚姻及生育史 ：已婚 家族史 ：否认家族遗传病史。 体格检查 ： 一般情况：体温：37℃，脉搏：75次/分，呼吸：18次/分，血压：105/65mmHg（右上臂） 头颈部：未见异常 辅助检查 ：血常规，PT-APTT正常，体检报告未见异常 初诊检查 09年01月05日 牙周袋 牙周记录表示： 口腔卫生差，牙龈炎症明显，全口可探及龈下牙石 全口有附着丧失的牙占1∕2 下前牙探诊深度主要是牙龈增生所致 治疗计划： 1 牙周基础治疗 口腔卫生宣教 龈上洁治术 龈下刮治术 2 药物治疗： 局部：碘氧冲洗，上碘甘油 复方氯己定含漱液含漱 雅皓刷牙 全身：口服奥硝唑和阿莫西林 3 牙周手术治疗： 牙周翻瓣术 4 牙周支持治疗： 定期复查 5 正畸治疗： 建议牙周达到稳定后行正畸治疗 药物治疗一周后： 全口牙龈红肿，SBI:5 CI-S:2 洁治后一周： SBI:4 可探及大量龈下牙石 刮治后一周：全口牙龈红肿明显减轻， SBI:4 X线 牙槽嵴顶到釉牙骨质界的距离超过2mm，牙槽骨高度呈水平和角形吸收