乙肝防治指南-缩减培训稿.pptVIP

乙型肝炎病毒结构 四、 预防（略） 五、 临床诊断 六、实验室检查 慢性乙型肝炎的治疗方法 抗病毒 免疫调节 抗炎保肝 抗纤维化 对症治疗 抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许,就应进行规范的抗病毒治疗 十、抗病毒治疗的一般适应证 (1) HBV DNA≥105 拷贝/ml (HBeAg阴性者为≥104 拷贝/ml)； (2) ALT ≥2×ULN； 如用干扰素治疗，ALT应≤10×ULN，血总胆红素水平应2×ULN； (3)如ALT 2 ×ULN， 但肝组织学显示Knodell HAI≥4，或≥G2炎症坏死。 具有(1)并有(2) 或 (3) 的患者应进行抗病毒治疗；对达不到上述治疗标准者，应监测病情变化，如持续HBV DNA阳性，且ALT异常，也应考虑抗病毒治疗。 十一、抗病毒治疗应答 (一) 单项应答 1．病毒学应答 (virological response)： 指血清HBV DNA检测不到 (PCR法) 或低于检测下限