小儿脑性瘫痪康复诊疗规范及病列报告 课件.pptVIP

④患儿步行训练时，治疗师站在患儿后面，让患儿背部紧靠自己身体，双手抓握患儿上臂近腋窝处（或控制骨盆处），然后治疗师的腿慢慢迈步，推动患儿的腿迈步。下肢功能稍好的患儿也可利用助行器、矫正鞋、拐杖、平行杠等进行步行训练，以后逐渐减少扶持和帮助，过渡到独立步行。患儿学习独立行走时，常显步态蹒跚，双腿分开过大，手腿动作不协调，因此必须进行步态矫正。 2）躯干调节和平衡能力训练：患儿坐位或站位，让患儿伸手抓取置于患儿周围不同方向、距离略超过臂长的各种物体和玩具，以达到训练躯干前屈、左右旋转、左右侧屈的目的。当患儿躯干活动困难时，治疗师可协助患儿完成躯干运动。对患儿平衡能力的训练，可利用平衡板、蹦床训练，也可让患儿走海绵垫、走斜面、上下楼梯、走平衡木等完成。 （2）其他物理治疗：包括神经肌肉电刺激疗法、温热疗法、水疗法、生物反馈疗法等。注意：进行神经肌肉电刺激疗法时，应根据患儿的实际情况选择合适的被刺激肌肉和电刺激量，如果所选择刺激的肌肉不当或电刺激量过大，容易加重患儿的痉挛和异常。 2.作业治疗 包括日常生活活动能力训练（进食、穿脱衣、大小便训练等）、手的技巧训练、就业前训练和心理作业治疗。 （l）日常生活活动能力训练 l）进食训练：进食训练一般分三步进行：治疗师给患儿喂食；治疗师协助患儿进食；训练患儿自己进食。训练时，要注意摆正喂食的姿势，控制患儿的下领，加强患儿的咀嚼能力 2）穿、脱