气喘病的中医保健-卫生福利部.pptVIP

氣喘病的中醫保健 主講人：林煥欽 醫師 經 歷：衛生署豐原醫院中醫科主治醫師 前清泉综合醫院中醫科主任 支氣管氣喘 定義： 是由於支氣管平滑肌發生痙攣，而使得支氣管發生可回復性的阻塞現象；其在臨床上會出現呼吸短促，呼氣困難以及喘鳴（Wheezing）的症狀，而這些症狀經常在夜裹發生，使得病患只能端坐呼吸而不能入睡，但症狀在急性發作過後，呼吸又能完全恢復正常，並且與常人無異。 就中醫觀點而言 氣喘是屬於古代的哮喘病，其病理因素以痰為主，痰的產生是在臟腑陰陽失調的基礎上，復加外感、飲食、病後等因素，影響津液的運行，停積凝聚而成，每因氣候、食物、情志、勞倦等誘發。 　　 傳統中醫對於氣喘的治療是『未發以扶正氣為主，既發以攻邪氣為急』，主張『發時治標，平時治本』，必須分清患者體質的寒熱虛實，分別施治。 因此，在分清虛實的基礎上，實證需分寒痰、熱痰以及有無表證的不同；虛證應審其陰陽之偏虛、臟腑之所屬。 急性發作期 若有稀薄、泡沫的白色痰，口不渴，怕冷，常因寒冷而誘發，是屬於寒喘，可以小青龍湯加減治療。 若是痰黃黏濁，口渴，煩熱汗出，是屬於熱喘，可以定喘湯加減治療。 慢性緩解期 由於氣喘反覆發作，正氣日漸虧虛，故在此時應予培補正氣，從本調治，以冀減輕、減少甚至控制其發作，根據體質和臟器的不同證候，分別從肺脾腎著手。 肺虛：平時容易流汗、怕風、常常感冒，每因氣候變化而誘發，是屬於肺虛 -----→玉屏風散加減治療。 脾虛：飲食減少、胃脹、大便稀、食油膩易腹瀉，常因飲食不當而誘發，是屬於脾虛-----→六君子湯加減治療； 腎虛：一動就喘、吸氣困難、心慌、腰痠腿軟，常因過度 勞累而誘發，這是屬於腎虛-----→金匱腎氣丸來加減治療。 中西一元化 在急性發作期，西藥的確收效較快，但長期使用，容易造成副作用，而且有些患者會日漸惡化，療效漸差。 中藥在急性期往往收效較慢，但它的長期使用，卻能改善體質，防止復發，收固本之效，且副作用絕少。因此，中西醫合璧的治療模式是值得推廣的。 預防保健 避免各種誘發因素，減少發作機會 生活起居方面：晨起宜做暖身運動，增強肺活量與體能； 避免接觸可能的過敏原：例如室內灰塵、動物皮屑、黴菌、花粉，以及蛋白、牛奶、海產類等食物 避免吸入刺激性氣體：如油煙、蚊香、油漆、殺蟲劑、農藥等；避免過度勞累和情志刺激。 使用腎上腺素類噴霧劑和茶鹼類藥物者，應遵循醫師指示，勿擅自改變使用規則。 平時若能服用扶正固本的藥物以改善體質，對於氣喘的控制，將大有助益。 飲食禁忌 寒喘患者：不宜吃生梨、西瓜、橘子、葡萄柚、椰子、芹菜、荸薺、白蘿蔔、竹筍、空心菜、白菜。 熱喘：不宜吃羊肉、鵝肉、炒花生、油條、燒雞燒餅、爆米花、香腸、火腿。 氣喘又腹脹者：忌吃豆類、芋艿、山芋等以免加重氣急症狀。 其它：如海鮮類及咖啡、辣椒、沙茶醬等刺激性食品也應避免。 氣喘自我檢測 □感冒時，咳嗽會持續10天以上？□夜間常有嚴重的咳嗽？□曾有喘鳴或多次喘鳴發作？□運動後，會有咳嗽或喘鳴？□暴露於過敏物或不良空氣環境時，會咳嗽、喘鳴或胸悶？□是否曾經使用過治療氣喘藥物之後，咳嗽會改善？若有超過3種以上症狀，即為氣喘。 如何改善過敏體質？ 氣喘患者多半有過敏性體質，主要是肺、脾、腎三臟腑的功能失調， 肺主呼吸：肺不耐寒熱，易受外邪侵襲； 脾主運化：營養失調亦損傷脾胃，進而運化水濕聚合成痰； 腎主氣納：腎陽不足，氣納功能不良，水分蒸化亦失調。 根據臨床經驗，除了改善體質調養脾、肺、腎三臟之外，避免過敏原的刺激，生活環境中易引起過敏物品，例如枕頭、棉被、床墊、地毯、窗簾、衣櫥易附有塵，應該常清洗、日曬，以消滅塵；同時也要避免身處在花粉及粉刷油漆的空氣中，以免刺激而誘發過敏病症，平時應多運動、放鬆身心，再配合藥膳飲食及按摩來增強免疫力，持之以恆，過敏體質會有顯著的改善。 緩解氣喘茶飲 1.紫蘇茶材料：新鮮紫蘇葉20公克。作法：,用500c.c的水煎煮紫蘇葉，滾後再開小火10分鐘即可。適應症：氣喘伴畏寒。功效：溫養肺氣而平喘。2.定喘飲材料：,芍藥20克、桂枝6克、五味子6克、甘草10克。作法：,將所有材料用500c.c水，煎煮半小時即可。適應症：用於寒喘的患者。功效：燥肺平喘、溫肺散寒。3.補肺強身飲材料：,黃耆30克、白朮20克、防風20克、陳皮20克。作法：,將所有材料用750c.c水，煎煮半小時即可。適應症：體質較差，易發氣喘的患者。功效：,補脾肺之氣，增強抵抗力，預防氣喘。 練習呼吸，鍛鍊肺部 呼吸鍛鍊對氣喘患者很重要，透過呼吸鍛鍊可增加下胸部及腹部肌肉的活動度，加深呼吸，增大通