检验科精细化管理不合格标本的监控分析.ppt

成都市温江区人民医院/People’s Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精 团结奉献 精细化管理汇报 不合格标本的监控分析 郑权 2016年12月21日 概述 实验室质量控制分三个部分： 1分析前质量控制 60%-70% 2分析中质量控制 20%-30% 3分析后质量控制 10%-20% 根据卫生部相关数据统计表明：检验报告产生误差60%-70%是由分析前质量控制不好导致 概述 分析前质量控制包括： 1 医生检验项目选择（项目选择的合理性和针对性，以及急诊和非急诊的正确应用等） 2 标本采集（标本采集的时机，采集方法，容器的正确使用，采集量等） 3 标本运送 4 标本交接 以上每一个环节都看了可能影响检验结果的准确性 不合格标本监控的相关规定 标本不合格的相关规定 不合格标本 标本不合格的处置 采集人员因素 病人因素 标本接收 标本运送 病人身份核对 标本采集技术 病人宣教 病人对标本采集的要求不了解 病人对标本采集的配合程度 临床与检验是否共同核对 标本运送是否符合要求 信息系统 病人自身标本采集困难 运送时间是否符合 容器选择 现状调查 现状调查 成都市温江区人民医院检验科 检验标本采集前对病人宣教知识 各临床科室： 为了更好地完成病员的检验标本采集，请对你科住院患者在标本采集前完成以下宣教： 1、尿液标本：告知病人清洗外阴部及尿道口，弃去前段尿，收集中段尿10-20 mL，盛于加盖的容器中。立即送护士站。 2、粪便标本：控制饮食，禁食维生素C等还原性药物，尽量选择有脓血粘液部分，不得混入尿液或其它物质，取量为指头大小，稀便约2mL左右。盛于加盖的容器中。立即送护士站。 3、阴道分泌物标本：冲洗外阴，采用无菌生理盐水棉试子阴道后穹隆、子宫颈或阴道壁上多部位取材。立即送检。 4、前列腺标本：3天内禁止性活动，先排尿、清洗尿道口，收集前列腺液，送检。 5、痰液标本采集：尽可能在抗菌药物使用之前采集，告诉病人清晨起床后，用清水或牙刷清洁口腔和牙齿卫生，用力咳痰，从气管咳出呼吸道深部的痰，直接吐入蓝色带盖无菌杯中，立即盖上盖子（标本量1ml）. 立即送护士站。 6、血液标本采集要求：头天晚餐应尽量避免暴饮暴食和饮酒，避免剧烈运动，禁食12小时后为最佳，尽量避免药物干扰，抽血前要求休息15分钟后采血，冬季注意保暖，以保持血液循环的畅通。采用坐位或卧位采集。 7、细菌培养标本采集容器应为灭菌容器（蓝色带盖无菌杯），使用前才能斯开密封袋，取标本后立即盖好盖子并立即送到护士站。 8、告知病人在使用标本容器时一定要注意标本盒上条码的内容，不要出现采集的标本与条码标注的标本不符。 检验科 2014年8月5日 加强临床标本采集的培训： 加强临床标本采集的监督检查： 敬请专家指正 谢谢大家 谢谢大家 成都市温江区人民医院/People’s Hospital of Wenjiang District, Chengdu City 务实求精 团结奉献