铥雷射手术治疗摄护腺肥大之新进展-台北医师公会.pdfVIP

學術 專論 銩雷射手術治療攝護腺 肥大之新進展 臺北市立聯合醫院忠孝院區 泌尿科 盧星華 論 專 術 學 摘要 ： 一 、前言 近十多年以來 ，許許多多的微創療法紛 良性攝護腺肥大是一種老年男性常見的泌 紛出籠 ，希望能取代TURP 。目的是希望達到 尿道疾病 。近年來國人的壽命日趨延長 ，因此 ‧ 展 進 新 之 大 肥 腺 護 攝 療 治 術 手 射 雷 銩 類似TURP之效果 ，但是希望能使用較少的麻 罹患此疾病的之人數也日趨增加 。良性攝護腺 醉 ，產生較少的副作用 、危險性 、縮短住院天 肥大的原因可能是與年齡和賀爾蒙有關 。良性 數及治療後之導尿管放置時間 。 攝護腺肥大症的發生率很高 ，五十至六十歲的 目前 ，使用中或研發中之治療攝護腺肥 男性50%有此問題 ，到了八 、九十歲則90%的 大的微創療法包括經尿道酒精注射 、經尿道微 男性有攝護腺肥大的症狀 。良性攝護腺肥大症 波熱療法 、高強度集中式超音波 、肉毒桿菌 是男性上了年紀後最常見的疾病之ㄧ ，同時也 素注射 、各種雷射治療攝護腺肥大 ，包括銩 是男性最常見的良性腫瘤 ，卻也是擾人清夢及 Thulium雷射 、KTP雷射及鈥釔雷射等 。 造成不便的疾病 。 微創療法治療攝護腺肥大具備出血量少 ， 如果患者經診斷為良性攝護腺肥大症 ， 低血鈉症之發生率低 ，併發症較少 、恢復較 則應依照症狀的嚴重性給予適當的治療 。症狀 快 、導尿管放置時間短及住院時間短等等優 最輕微的 ，由於對日常生活影響不大可以不予 點 。然而 ，也可能有效果不如傳統手術及對膀 治療 ，稍微嚴重的 ，可以藥物治療如α1阻斷 胱刺激性較高之缺點 。 劑及5- α還原酶抑制劑等 。至於嚴重阻塞者可 以在泌尿專科醫師檢查後 ，考慮手術治療 。一 銩雷射本身特性兼具氣化 、切割及止血功 般而言 ，如有嚴重阻塞現象 、排尿困難 、尿滯 能 ，其優點為幾乎不出血 、安全性高 、導尿管 留 、腎臟機能不全 、腎及輸尿管水腫等情形 ， 放置時間短 、住院時間短 ，其手術之安全性 ，