耳声发射-讲课幻灯.ppt

耳声发射发现的意义 近20年听觉生理、听力学最重要的发展之一 耳蜗内存在主动机制，提供了重要的证据 研究耳蜗生理、病理的重要指标 听中枢传出系统的生理活动 OAE的定义 OAE是产生于耳蜗、经听骨链及鼓膜传导、释放入外耳道的音频能量（Kemp. 1986) OAE的起源 声 声（能量） ↓ ↑ 外耳道 外耳道 传 ↓ ↑ 传 入 听骨链 听骨链 出 ↓ ↑ 卵圆窗 卵圆窗 ↓ ↑ (淋巴液振动) 内耳 内耳 耳蜗 内毛细胞 外毛细胞 (IHC) (OHC) ↓ 双向放大 灵 机 电 敏 | | 度 电 机 →传入中耳→外耳道 增 转 转 高 换 换 微机械作用 OAE的分类 自发性OAE（spontaneous OAE, SOAE) 诱发性OAE（evoked OAE, EOAE) 瞬态声诱发OAE（transiently evoked OAE, TEOAE) 短声（click）刺激 畸变产物OAE（distortion product OAE, DPOAE) f1和f2两个声同时刺激 产生谐波畸变的 2f1-f2 和 f2-f1 的声能 刺激频率OAE（stimulus frequency OAE, SFOAE) 连续纯音刺激 电诱发OAE（electrically evoked OAE, EEOAE) 电刺激 记录和测试OAE的设备原理 锁相性 OAE的相位←声刺激信号的相位←且随 声信号相位的变化而变化 （如SFOAE尤为明显） 可重复性和稳定性 OAE的能量强度极低 无论何种OAE，一般在-5~20dB SPL OAE的机理及意义 耳觉机理中的主动活动 Gold(1948)，首次提出耳蜗内存在一主动耗能过程 Bekesy(1970)，机械的调谐过程 Rhode(1971)，基底膜的非线性特点 Dalos P.(1985)，OHC胞内电位的非线性特点 OAE来源于耳蜗 OAE→N活动之前（与突触无关） ∵用化学药物阻断或切断第8颅N 仍出现OAE OAE→不受刺激重复率的影响 EOAE→有频率离散现象（即刺激声的f越高，共OAE潜伏期越短） OAE→非线性特点 OAE→调谐曲线与第8对N的调谐曲线（tuning curve）相似 OAE→受药物、噪声、缺氧等的影响 OAE→在耳蜗正常 f 区出现，在损害 f 区不出现 OHC的能动性 肌浆网结构的表面下池 肌动蛋白和肌凝蛋白 （产生收缩活动的物质基础） 快运动 慢运动 （纤毛的快速摇动） （胞体长短、体积大小变化） 其频率可达数千或上万Hz 受膜电位去极化影响 IHC与盖膜之间的机械阻力 去极化 超级化 被调制 缩短 伸长 其产生的力量可推动数倍于自身的质量 基底膜阻抗的“不均匀性