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DDW 2016 最新进展与热点解读
FGID 中枢敏化研究新进展
—悬而未解的科学问题
杨敏
第三军医大学附属大坪医院消化内科
2016-07-02
2016年5月21日—5月24日,世界上最有声誉、规模最
大的美国消化疾病周(DDW)会议如期举行
亮点一:功能性胃肠病诊断新标准
——罗马Ⅳ颁布
罗马基金会主席、罗马Ⅳ标准
总主编Douglas Drossman
教授发布了罗马Ⅳ
罗马IV——功能性胃肠病:脑-肠互动紊乱
Douglas A. Drossman William L. Hasler发表
“Rome IV—Functional GI Disorders:
Disorders of Gut-Brain Interaction”
继10年前在该杂志上发表《罗马III》, 《胃
肠病学》杂志和罗马委员会再度合作发行
罗马Ⅳ的制定
23个国家的117位专家、历时6年完成的一项工作,更具有
临床指导性、可操作性和全球适用性。
用多维度临床资料剖析(MDCP)的方法,即通过对患者症状
体验的多方位(包括临床症状、社会心理、生理、生活质量
及其影响层面)梳理和整合,为患者制定个体化的治疗方案
涵盖广泛学科:从基础科学到生理学、心理学、社会科学
、临床胃肠病学等,并跨越了六大洲的地理范围,跨文化
的研究
FGID发病机制演变
内脏敏感性、胃肠
肠动力、微生态
感染与炎症
脑-肠轴的作用
基因遗传易感性
内脏痛觉过敏
动力失调、粘膜屏障
精神心理因素失常
纤维素缺乏
1950 1960 1970 1980 1990 2000
肠易激综合征(IBS )发生的确切机制仍不清楚
FGID 发病模式: 生物-心理-社会
早年生活
•遗传学
•环境 社会心理因素
生活应激
心理状态
竞争
社会支持
CNS ENS
生理功能
•动力
•感知
•炎症 FGID 结果
•肠道菌群 症状 • 用药
• 看医师
行为 • 每日的功能
• 生活质量
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