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258例中老年人楔状缺损与不当刷牙的关系 [摘要] 目的：探讨中老年人楔状缺损与不当刷牙的关系。方法： 258例中老年人876颗牙齿楔状缺损的治疗及刷牙方式的询问。结果： 对楔状缺损的牙齿进行牙髓治疗或直接充填并进行刷牙指导结论：牙齿楔状缺损与不正当刷牙有关。 关键词：楔状缺损；中老年人；不当刷牙 中图分类号：r787 文献标识码：a 文章编号：1004-7484（2012）06-0026-02 本文收集了2006~2010年我科就诊的258例中老年人楔状缺损病例 共876颗牙齿的治疗，及对患者刷牙方式及所用牙刷进行询问的结果进行了综合分析。 1临床资料 1.1一般资料 258例患者，男 146例，女112 例，年龄 45---68 岁，平均58岁。876颗楔状缺损牙按牙位分前磨牙 565 颗；切牙尖牙共 123 颗；后磨牙 188 颗；按缺损程度分 1缺损较少无症状不需治疗的 175 颗，2缺损较多有酸痛感需要充填治疗的 583 颗 。 3伴有牙髓炎或根尖炎症状的118颗。 1.2治疗过程中随机问卷 采用横刷牙方法的179人，所占比例 69.37%随意刷的 43 人，所占比例16.66%采用竖刷法的 36人。所占比例13.95% 刷牙次数 每天一次的99 人 ，所占比例38.37%每天两次的 156 人 ，所占比例60.46两次以上的 3 人，所占比例1.16%均未对选用牙刷有特殊要求。 2结果 2.1对缺损较轻的楔状缺损指导正确刷牙方法未予特殊处理。 2.2对缺损较深较大或有牙本质感觉过敏者，采用复合树脂或银汞合金充填治疗。 2.3引起牙髓炎根尖炎症状的给于根管治疗后充填治疗。对每一位患者给于讲解一些简单口腔保健知识，即：正确的刷牙方法 刷牙次数 牙刷选择等。 3讨论 楔状缺损是发生在牙颈部的一种慢性缺损，中老年人最常见，根据报道缺损在老年人中发病率为37.46%。它好发于前牙的唇面和后牙的颊面，也可发生在舌面 。老年牙颈部楔状缺损的病因 一般认为是横刷牙的机械摩擦和酸的脱矿作用，牙齿颈部釉质牙骨质交界处组织结构比较薄弱。长期的横刷牙过程中容易被磨损。加上龈沟液内的酸性物质的渗出的腐蚀作用而形成 。 刷牙是保持口腔卫生清洁的重要方法 养成每日正确刷牙的良好习惯，正确科学的刷牙方法是上下型的剔刷法，不要采用拉锯式的横刷法，刷牙次数 一般主张起床后和临睡前各刷一次，每次需够3分钟，对于老年人，我们建议适当增加刷牙次数，每天5次，即早晚和每顿饭以后，因为老年人多有牙龈退缩，易发生食物嵌塞，。牙刷应选择刷毛软的磨毛牙刷 口腔预防保健工作，既要针对患者，也要针对社会环境，社会因素等，多方面综合行动，才能取得良好的效益。预防为主是我国医疗卫生工作的方针，亦是开展口腔预防保健的重要内容，既要做到防病于未然又要做到发病后的及时治疗，预防老年口腔常见病，增进健康，延年益寿具有重要的社会意义。 医务人员在口腔健康调查及临床诊疗过程中适时地进行口腔卫生宣教，指导病人有效地维护口腔卫生，使得口腔及系统有一个清洁，健康的良好环境，又不损害牙齿，从而发挥其生理功能，防治口腔疾病的目的 目前口腔卫生知识普及不够，常见口腔卫生方法应用不正确，口腔知识的宣教是我们每一位口腔医务工作者责任 。 参考文献 ［1］ 刘洪．臣老年口腔医学［m］．北京：人民军医出版社， 2002：9． ［2］ 樊明文．牙体牙髓病学［m］．北京：人民卫生出版社， 2003．