探讨32层螺旋CT在临床肺功能检查的应用价值.docVIP

探讨32层螺旋CT在临床肺功能检查的应用价值 [摘 要] 目的：研究32层螺旋ct对慢性阻塞性肺疾病肺功能检查的诊断价值。方法：慢性阻塞性肺疾病患者32例及正常对照组32例，进行32层螺旋ct和常规肺功能检查。结果：慢性阻塞性肺疾病患者ct显示小气道异常与肺功能检查结果有相关性，主要表现为支气管壁增厚与最大呼气流率的相关(p0.05)。 1.2 方法 肺功能检查：ct扫描用bright speed 32层螺旋ct扫描机，扫描采用自肺底至肺尖顺序，采用容积数据扫描，距阵512×512，层厚10mm，层距10mill，螺距1mm，120kv，250ma。扫描前患者用力吸气后屏气及吸气后用力呼出全部气体后屏气。分别在主动脉弓、气管隆突、下肺静脉及右膈上2.0mm水平作层厚1.25mm的ct扫描。常规肺功能检查应用容积描记仪(masterlab)进行。 1.3统计学处理 应用spss for windows17.0统计分析软件，采用pearson双侧检验法计算肺功能检查指标与ct检查指标的相关性。以p15%作为诊断copd的标准。 32层螺旋ct扫描在慢性阻塞性肺病小气道检查中具有较高的敏感性和特异性，由于使用1.5mm薄层重建图像观察，不仅可清楚地显示肺的细微结构，而且可消除小气道分支不规则性和多向性所产生的倾斜误差。气道异常改变包括支气管扩张、支气管壁增厚、空气潴留、小叶中心型肺气肿等。文献报道ct的呼吸末像对显示小气道病变有重要价值。本研究结果观察得到ct显示小气道异常与肺功能检查结果有相关性，主要表现为支气管壁增厚与最大呼气流率的相关(p0.05)，支气管扩张与用力呼气容积相关(p0.05)。所以ct的所见能反映慢性阻塞性肺病的基本病变。病变细支气管在ct图像上表现为位于肺外周部的分枝状、环状或管状结构，其管壁增厚。 总之，32层螺旋ct可用于慢性阻塞性肺疾病气道病变的诊断，同时慢性阻塞性肺疾病的气道异常征象与肺功能指标相关，值得推广应用。 参考文献 [1] 赵宝英，卫宏江，郝哲.“马赛克”衰减与肺功能的相关性研究[j].放射学实践,2010，18(2)，479～486. [2] 中华医学会呼吸病学分会会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南[j]. 中华结核和呼吸杂志,2002，25(8)：453～460. [3] 潘纪戌,张国桢,蔡祖龙.胸部ct鉴别诊断学[m].北京:科学技术文献出版社,2009，63～64. [4] zaporozhan j,ley s,eberhardt r,et a1. pairedinspiratory/expiratory volumetric thin-slice ct scan for emphysemaanalysis:comparison of different quantitative evaluationsand pulmonary functiontest[j].chest, 2005,128(5):3212～3220． [5] bemert t,behr j,mehnert f,et a1. spirometrically controlledquantitative ct for assessing difuse parenchymal lung disease[j].j comput assist tomogr,1995,19 (6):924～931． [6] m ler nl,staples ca ,miller rr,et al. ensity mask? an objective method to quantitate emphysema usingcomputed tomography[j].chest,1988,94(4):782～787． [7] johnson jl,kramer ss,mahboubi s,et al.air trapping inchilren:evaluation with dynamic iung densitometry with spiraict[j].radiology,1998，206(1):95～101.． [8] 韩萍,许景红,杨帆,等. 螺旋ct结合呼吸门控对肺部形态及有关参数与功能关系的研究[j]. 临床放射学杂志,1999,18(6):337～342.