基于层次法的针灸治疗学见习考核方案构建.pdfVIP

·70 · 中医教育ECM 2012年03月，31（2） 【临床教学研究】 基于层次分析法的针灸治疗学见习考核方案构建* 1 1 2 1 张莉 马文珠 张其慧 赵百孝 (1北京中医药大学针灸推拿学院 北京100029; 2北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科 北京100035) 关键词：层次分析法；多级模糊综合评价；临床见习 中图分类号：G642.0 1 前言 的。笔者通过查阅大量文献、多次调研、反复咨询， 层次分析法（analyticalhierarchyprocess，AHP） 根据临床实际情况，参考医学教育中认知领域的行 是一种系统工程分析方法，由美国运筹学家T.L.Saa⁃ 为指标，把血压、部分西医体格检查、实验室化验检 ty于20世纪70年代引入教育评价领域用来确定评 查、心电图等纳入考核范围，确定了针灸治疗学课程 价指标优先次序，确定指标的权重系数。层次分析 见习考核方案。该方案主要由评价指标体系组成， 法根据问题性质和目标，将复杂问题分解为若干层 其中：一是采集及书写病史（包括舌象和脉象）部分， 次和若干因素，在各因素之间进行简单的比较和计 二是体检及实验室化验检查部分，三是综合分析及 算，可以得出不同准则重要性程度的权重，从而为考 确立治疗方案部分，四是模拟治疗操作部分。每部 核方案的选择提供依据。 分又分若干指标，每个指标下又分有下级指标。具 针灸治疗学的临床见习是该课程教学形成性评 体见表1。 价的重要组成部分，考核时需要测评学生在课堂讲 2.2 建立递阶层次结构 授和课间见习所掌握的专业基础、基本理论、基本方 目标层（Z）针灸治疗学临床见习考核。准则层 法的水平，以及分析问题、解决问题的能力。针灸治 （C）3个方面：C1：采集病史﹢现病史；C2：体格检查﹢ 疗学临床见习考核测评涉及诸多因素，目前尚无统 实验诊断；C3：治疗操作。对象层（P）9个指标：P1： 一的评价标准，在实际操作中往往使问题模糊，影响 采集病史；P2：问诊技巧；P3：书写病史；P4：测血压； 了针灸治疗学整个课程形成性评价。科学、公平、有 P5：体格检查；P6：实验室化验＋心电图；P7：回答有 效地测试学生的技能，涉及到包括评价指标和方法 关问题；P8：针刺治疗操作；P9：回答针灸处方有关 [1] 在内的评价方案有效性、科学性 。本文围绕建立 问题。 合理结构、客观评价学生知识水平和能力的关键，进 2.3 针灸治疗学见习考核权数的确定 行了针灸治疗学临床见习考核方案的构建。 主要进行构造比较判断矩阵并做归一处理，用 2 方法 和积法计算最大的特征根和特征向量、一致性指标 2.1 评价指标体系的确立 和随机一致性比率。 针灸治疗学临床见习考核是在保证已经掌握该 由41位专家对同类别不同层次的所有指标进 课程知识点的前提下，所进行的包括临床技能的测 行两两比较，用1、3、5、7、9等5个等级表示2个指标 评。就形式而言，现病史及辨证分析、确立治疗方案 相对重要性的权重，1表示2个指标bi和bj同等重 等适合笔试，而有些如临床思维能力表述则往往需 要，3表示b 比b 稍微重要，5表示明显重要，7表示强 i j 要通过学生的口述来测评，因为涉及到临床见习，所 烈重要，9表示极端重要，而2、4、6、8表示相邻判断 以有选择地加入床边考试及模拟治疗操作是必要 的中值，并规定b =1/b 。采用每个对应的取几何平