国家临床重点专科试点工作方案-温州中心医院.docVIP

浙江省区域专病中心建设项目骨科评分标准 （征求意见稿） 本标准分五个部分，总分1000分，其中“基础条件”占100分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占400分，“医疗质量状况”占300分，“科研与教学”占80分。 申报浙江省区域专病骨科中心应当具备以下基本条件：1.所在医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务；3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治，并取得明显效果；4.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好。 标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 学术带头人是指在各亚专科临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动各亚专科持续发展和梯队建设的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。 八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。 序号 检查内容 标准分 检查方法 评分标准 备注 一 基础条件 100 1 发展 环境 （10） 医院专科建设发展规划 3 查相关医院文件、会议纪要等材料 专科建设管理的组织完善得2分；规划合理得2分；执行效果好得1分。 医院有扶持专科建设的政策或措施 2 查有关资料 政策、措施齐全，得5分；政策措施不完善或不得力，得3分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分。 医院开展优质护理服务 5 查有关资料 全院优质护理病房数≥80%得5分，少10%扣1分，依此类推。 2 专科 规模 （30） 独立单元，科室布局合理 10 现场查看科室布局、就诊流程指示、科室标识 专科设置符合相关标准得6分；科室标识规范、清楚得4分。 床位数△ 10 听取汇报，现场检查 至少有1个护理单元，病床总数80张，得6分；每增加20张床加2分，总分不超过标准分。 每张病床净使用面积≥6平方米 10 查医院有关文件，并实地查看 ≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。 3 支撑 条件 （30） 相关科室能够满足专科发展需要△ 10 现场核实，查重症医学科、麻醉科、医学影像科等的诊治能力 各科医疗技术队伍整体实力强得5分，设备设施满足需要得5分。 医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性△ 10 听取汇报，现场核实 满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。 医院对专科经费投入情况 5 查医院账薄、报表，核对有关数据 评估前5年投入≥200万元得5分，每少20万元减1分；未专款专用的，不得分。 医院对护理专科建设投入情况 5 查医院账薄、报表，核对有关数据 占医院对专科总投入经费10%，得5分，少1%减1分，依此类推。 4 科室 管理 （30） 科室有详细的发展规划及具体实施计划 2 查看资料 有科室规划及具体实施计划得1分；计划现实合理得0.5分；有落实的措施得0.5分。 病区整洁，管理有序 2 看现场及有关资料 病区整洁得1分；管理制度落实到位得0.5分；各项工作合理有序得0.5分。 依法执业，落实医疗核心制度 3 查看资料 医疗核心制度在内的规章制度健全得1分；依法执业得2分。 遵守诊疗技术操作规范 5 查看资料 有诊疗技术操作规范得2分；操作规范执行到位得3分。 科室有质量管理方案和风险防范预案，并组织落实 5 查看资料 有质量安全保障方案得3分；落实情况良好得2分；无方案，不得分。 岗位职责明确，行业作风优良，科室人员团结协作，有良好的医德医风 5 查看资料 岗位职责明确得1分；科室文化良好得2分；重大医疗项目全科参与得2分。 开展优质护理服务 8 查看资料 （1）改变护理工作模式，实行责任制整体护理（2分）；开展得2分，未开展不得分。 （2）依据科室专业特点及护理工作量，合理配置护士，病房护患比不小于0.4： 1；手术室护患平均比例≥2.5:1，护患比达标得1分，不达标不得分。实行弹性排 班，夜班每班次大于等于2人得1分，少于2人不得分。（3）实施护士岗位管理（2分）；实施得2分，未实施不得分。（4）后勤保障支持系统及合理的护工配置（2分）。完善得1分，一般得0.5分，没有不得分。 二 医疗技术队伍 120 5 技术团队（10） 整