主要概念客体关系理论.pptVIP

貢獻 整合客體關係理論、發展理論和古典佛洛伊德本能論。 對探討邊緣性人格、自戀性人格的病理有相當大的貢獻。 結論 貢獻 古典佛洛依德理論的批評 並非以正統的本能論發展客體關係理論： Kernberg認為客體是先於驅力（存在）的；人的本性是社會性的（social by nature）而非原始本能性的（primarily instinctual ）；ego是原初性的 （primary） ；看重分裂(splitting)更甚於壓抑(repression)。 結構是從關係的經驗中形成的，而不是從id努力去應付處理reality中形成 。 傳統佛洛伊德理論將Kernberg視為理論修正者，也因此批評其對前語言的(preverbal)發展描述太過臆測性，只是根據推斷而不是謹慎細心的研究 。 理論未能充分解釋邊緣性人格患者早期創傷。 結論 聯絡資訊 Address:21 Bloomingdale Rd White Plains, NY 10605 Offic:(914) 997-5714 Tax:(718) 997-5997 E-Mail:okernber@med.cornell.edu 結論 The End 謝謝聆聽 * 疑問：所謂發展的缺乏是指？ * * 好的自體─客體表徵被分化出來後，壞的自體─客體意象也會被分化出來，這兩個是屬於不同的認知、情感系統。 * * * * * * * * * * * * * * * 2~5歲前伊底帕斯期的小孩和強烈的攻擊及憎恨作奮戰時，此小孩的發展本能的奮戰（developmental instinctual struggles）會有扭曲。 * * * * * * * 發展階段： 階段三 6~8個月大至18~36個月大時完成。 與Mahler之“分離-個體化”階段大致上同期。 特徵：自體和客體表徵分化，即自體與非自體（nonself）劃清界限。 結束：好的和壞的自體表徵整合為一個整合的自體概念（self-concept ） 。 同時，好的與壞的客體表徵整合為一個全部的（total）客體表徵，此即達成客體恆常性 （object constancy） 發展階段： 階段三 分化 整合 (當好的經驗夠多時) 發展階段： 階段三 Differentiation of Self- from Object-Representations 出生後的6~9個月到36個月間 減少分裂機制的使用 正常發展會漸漸減少分裂的使用 自我界限（ego boundary）的出現 自體意象與客體意象間的分化對建立穩定的自我界限有助，雖仍是脆弱與變動的。 此階段仍是部分(partial)客體關係的階段： 尚未有一整合的、充分的自體意識或對他人 有整合性的概念。 固著於此階段或病態性退化至此階段，便決定了其邊緣性人格組織的形成。 邊緣性人格會靠分裂或解離以保護好和母親理想的關係，避免被其他不好的表徵所污染，及保護脆弱的自我。 發展階段： 階段三 Integration of Self-Representations and Object-Representations and Development of Higher Level Intrapsychic Object Relations- Derived Structures 開始於3歲後期，持續於伊底帕斯期，大約在6歲時結束。 與Mahler的實踐期、和解期、客體恆常期次階段重疊。 特徵：將部分意象（partial images）整合為整體意象（whole images），包括有一整體的自我系統以及整體與符合現實的客體表徵。 在此階段中id、ego、superego被鞏固成為內在心理結構。 自我認同（ego identity）在此階段建立。 發展階段： 階段四 id的出現 Repression成為此階段ego最主要的防衛機轉。 Repression將id從ego分出，id現在才真正出現成為一心理結構。 兒童將不能接受的想法藉由不斷壓抑而形成了潛意識的id ，這些被埋藏的混亂自體與客體形象、除非是心理結構受破壞或是嚴重退化時才會浮出意識層面。 id的整合 強烈的感覺（可能是無法控制的大發脾氣）， 以及無法接受的內化的客體關係，會被潛抑， 而這促成id的整合。 發展階段： 階段四 Superego整合為一獨立的內在心理結構。 Otto Kernberg將超我分成三個發展層次