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肺癌的康复与护理 台一医邢晓菡 内容 1、肺癌与吸烟的关系 2、出现副反应我该怎么办 3、我饮食上应该注意什么？ 4、家人和朋友怎么来帮助我 吸烟、空气污染 是导致肺癌的主要元凶！ 香烟点燃后产生的烟雾中含有成千上万种有害物质，其中3,4-苯并芘、烟焦油等的致癌作用是公认的。 在空气污染的环境中生活、工作，同时又吸烟，两个致癌因素同时存在，具有强烈的相互促进的致癌作用。 如果不及时控制吸烟和空气污染，到2025年，我国每年新增肺癌患者数将超过100万，成为世界第一肺癌大国。 预防胜于治疗 专家针对不同人群提出了“三级预防方案”。 一级预防：针对健康的人群 不吸烟，远离二手烟，多吃蔬菜水果 选用环保的房屋装修材料，保持乐观、积极的 生活态度。 二级预防：针对高危人群（吸烟史、肺癌家族史、年龄 45岁者） 每年定期进行全面检查，做到早发现、早诊断、 早治疗。 三级预防：针对肺癌患者 按时遵医嘱到医院复查，采取各种医疗手段防 止病情恶化、复发、转移，延长生存期，提高 生活质量。 出现副反应，我该怎么办？ 肺癌治疗为什么有副反应 副反应就是药物治疗时跟治疗目的无关的药物反应，这是不可避免的。 肺癌主要治疗方法是手术、化疗、放疗、生物治疗及对于肺癌引起疼痛的治疗。 这些方法在治疗肺癌的同时也会对身体造 成不同程度的损害 化疗的副反应护理 骨髓抑制 预防感染 纠正贫血 预防出血 预防感染 常洗手，在吃饭或是上厕所前后更要注意洗净双手 避开生病的人，避免出入公众场合 尽量减少人员的探视 皮肤起疹子或是小痘子时不要去挤压搔抓 保持皮肤清洁，做好人个卫生 如体温大于38℃，应立即通知医生 纠正贫血 多休息，增加夜眠时间或是白天小睡片刻 降低活动量 饮食营养均衡，多吃红枣、黑木耳、紫菜、黑芝麻、莲藕粉等补血的食物 注意安全，从坐姿或是床上起身时，放慢速度以避免头晕 预防出血 预防出血 使用软毛牙刷 擤鼻涕时不要太用力，并且使用较柔软的卫生纸 使用剪刀、针或是刀子等尖锐物品时小心不要伤到自己 清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物 有出血倾向是应报告医生 化疗的副反应护理 胃肠反应 食欲下降、恶心呕吐 药物治疗 山楂、姜汁等开胃食品 餐后勿躺下 多吃新鲜蔬果 止痛药物不良的护理 常见的止痛药物： 奥施康定片 美施康定片 芬太尼贴剂 曲马多片 塞莱昔布胶囊 常见的副作用 最常见：便秘、恶心、呕吐。 偶见：过度镇静、呼吸抑制、尿潴留。 呕吐 排尿困难 预防措施 便秘： 多喝水 多吃蔬菜水果 适当活动 在医生的指导下服用缓泻剂。 预防措施 恶心呕吐： 继续服用三至五天症状减轻或消失。 联合止吐治疗。 一次不要吃太多，以少量多餐为原则 放慢饮食的速度，细嚼慢咽以帮助消化 避免不悦的味道，像是油烟味、烟熏味或是香水味 穿著较宽松舒适的衣物 感到恶心时可以做深呼吸帮忙缓解 以聊天、听音乐或看电视等方法来分散注意力 预防措施 过度镇静（发生率很低）： 表现为思睡或者嗜睡。 初次使用阿片类药物剂量不宜过高。 出现症状时，减少阿片类药物剂量，增加给药次数，或者替换其他止痛药。 预防措施 呼吸抑制： 表现为每分钟呼吸次数少于8次（正常16-20次）。 口服给药很少发生呼吸抑制。 长期治疗 随访 随访 病人或病人家属和医生定期保持联系，并按医生约定的时间或自己发现有不舒服等其他问题时来医院复查 医生根据病人的善及复查的结果，进一步向病人进行康复指导或提出新的处理意见 饮食上我应该注意什么？ 营养在肺癌的综合治疗中起着非常重要的作用，良好的营养支持对治疗和康复的顺利进行帮助很大。 如果在临床治疗之前或之中，营养补充充足，对于化疗、放疗、手术治疗的承受能力增强，效果也会更好，恢复也更快。 两种态度 太多规矩，这个不能吃、那个不能吃 无论什么东西，只要吃得下，统统都吃，不想亏待自己。 戒烟和限酒，尤其是吸烟会造成严重咳嗽和多痰，只能使疾病进展更快，和严重妨碍健康，百害而无一利。 肺癌病人饮食原则 高热量、高维生素、高蛋白、低脂肪清淡饮食，少食多餐。 走出饮食误区 要多吃高蛋白食物 误区：癌细胞摄取营养的能力比正常细胞强，如果多吃高蛋