[医学保健]女性生殖系统生理_11219.pptVIP

教学内容 概况 女性一生各时期的生理特点 月经周期及其变化 子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性变化 下丘脑-垂体-卵巢轴及其他内分泌腺的调节作用 子宫的变化 （2）分泌期 (黄体期): P使子宫内膜呈分泌反应 早期： 15~19日 中期： 20~23日 晚期： 24~28日 5、雌激素的生理作用 （1）促使子宫发育 增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。 （2）使子宫内膜增生。 （3）使宫颈口松弛，宫颈黏液分泌增加，质变稀薄。 （4）促进输卵管发育，加强输卵管节律性收缩的振幅 （5）使阴道上皮细胞增生和角化。 （6）使乳腺腺管增生，乳头、乳晕着色。 （7）有助于卵巢积储胆固醇。 （8）对下丘脑的正负反馈调节。 （9）促进钠水储留 （10）钙盐及磷盐在骨质中沉积，维持正常骨质。 6、孕激素的生理作用 （1）降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，减少子宫收缩。 （2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜。 （3）使宫颈口闭和，黏液减少。 （4）抑制输卵管肌节律性收缩的振幅。 （5）阴道上皮细胞脱落加快。 （6）促进乳腺腺泡发育成熟。 （7）对下丘脑的负反馈作用。 （8）兴奋下丘脑体温调节中枢，排卵后基础体温升高0.3-0.5C。 （9）促进水钠排泄。 基础体温升高 7、孕激素与雌激素的协同和拮抗作用 协同作用 P在E作用的基础上，促使女性生殖器及乳 房的发育，为妊娠准备条件 拮抗作用 表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈黏液、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的储留与排泄等 8、雄激素的生理作用 卵巢髓质产生少量T(主来自肾上腺皮质)，T是合成E的前体，对维持女性生殖功能有重要意义 T可促进阴毛、腋毛生长，及蛋白质合成、肌肉生长和骨骼发育，刺激红细胞生成，大量T有对抗E的作用 （四）卵巢分泌的多肽激素 1.抑制素、激活素、卵泡抑制素 ： 2.生长因子： 第四节 子宫内膜及生殖器官其他部位的周期性变化 （一）子宫内膜的周期性变化 1、组织学和生物化学两方面 组织学: 1）、基底层 ： 与肌层直接相连，无周期性变化，月经期不发生脱落 2）、功能层： 靠近宫腔，发生周期性改变 分为3个时期: （1） 增生期 (卵泡期 )： 内膜的上皮和间质细胞增生 早期：5-7日， 1-2mm 中期：8-10日, 晚期：11-14日, 2-3mm 腺上皮细胞 立方状/低柱状 → 柱状 有分裂相 → 高柱状，腺体弯曲 间 质 组织致密，微血管较少 → 水肿，螺旋小动脉增生 → 细胞呈 星形，小动脉官腔增大 早期： 内膜腺体更长，腺腔开始扩大。腺上皮下细胞核出现含糖原的水泡，间质水肿，螺旋动脉继续增生 b. 中期: 内膜更厚，腺体扩大呈锯齿状，分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，糖原溢入腺腔称顶浆分泌。间质进一步水肿、疏松，螺旋小动脉更多增生蜷曲 c. 晚期: 内膜厚10cm，呈海绵状，面向宫腔腺体的开口有糖原等溢出，间质更疏松、水肿，上皮细胞下的间质分化为肥大的蜕膜样细胞。螺旋小动脉增长超出内膜厚度，故更蜷曲，官腔随之扩张 （3）月经期： 第1~4日 E、P↓，激活内膜中PG合成→子宫肌层收缩→螺旋小动脉痉挛→内膜血流↓，组织缺血、坏死，血管壁通透性增加，管壁破裂致内膜底部血肿形成→组织坏死脱落，与血液相混排出 子宫内膜变化的连续性、交叉性 子宫内膜的周期性变化 2、子宫内膜的生物化学研究 间质细胞在E的作用下产生---酸性粘多糖（蛋白碳水化合物），对增生期子宫内膜生长起支架作用 排卵后P可阻止其合成，同时小动脉血管壁 通透性增加，营养物质和代谢产物自由交换， 为受精卵着床和发育提供条件 * * 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 女性生殖系统生理 西安交通大学第一医院 妇产科教研室