[医学保健]消化系统 alimentary sistem.ppt

消化系统alimentary sistem 第一节 消化系统概述一、组成消化管：口腔、咽、食管、胃、小 肠、大肠。消化腺：肝、胰、唾液腺、管壁上 小腺体。 二、消化方式物理性消化：由大块→小块；由干→湿；通过咬切、磨碎、吞咽、胃肠蠕动运送下行→排出。化学性消化：复杂的大分子物质（消化）→简单的小分子物质。三、功能：消化食物、摄取营养、排除残渣及防御、内分泌。 第二节 消化管一、口腔及附器 图5-2 二、咽三、食管四、胃（一）胃的位置、形态与分部 1、位置：胃大部位于左季肋部、 小部分位于腹上部。 2、形态：胃有上、下口，前、后壁，大、小弯，上口称贲门，接食管，下口称幽门，续十二指肠。前壁，朝向前上方。后壁，朝向后下方。胃小弯，前后壁在上方构成的弓状缘、凹向右上，靠右侧有角切迹。胃大弯，前、后壁在下方构成的弓状缘，凸向左下。 3、分部： 贲门部 胃底 幽门部 胃体 （二）胃的结构特点 1、粘膜层： ①? 皱襞：内表面由粘膜层和粘膜下层组成的纵行皱襞，皱襞上布满不规则的胃小区，小区内又有针尖大小的凹陷，称胃小凹。 ②? 上皮层：单层柱状上皮， 表面有一层上皮 分泌的粘液。 ③? 固有膜：内有淋巴细胞， 浆细胞，和小腺 体。 幽门腺、贲门腺：分别位于相应部位，分枝的管状腺，主要分泌粘液。 胃底腺：位于胃底和胃体部，单管状腺和分枝的管状腺，由4种细胞组成，全长可分为三段：颈、体、底。 a.盐酸细胞（壁细胞）：腺的上半部较多，肥体大，呈三角形或圆球形，常有双核，电镜下观察：游离面胞膜凹陷向细胞质，形成迂曲的小管，这种小管称细胞内分泌小管，小管的细胞膜又向管腔内突出一些微绒毛，增加了壁细胞的表面积，管周围有许多管泡状的滑面内质网和粗面内质网。 目前认为滑面内质网能传递血浆中CI—至细胞内小管的胞膜上，而壁细胞又有丰富的碳酸酐酶，能将代谢过程中产生的CO2与H2O结合成H2CO3（碳酸）碳酸解离成H+和HCO3—，H+通过细胞膜的细胞内小管与CI—结合成HCI（盐酸），HCI排到胃底腺的腺腔内。另壁细胞可产生一种内因子与B12结合促进回肠对B12的吸收。 b.胃酶细胞（主细胞）：位于体和底部，圆柱状，嗜碱性，质内有酶原颗粒，当分泌时，颗粒向细胞游离面移动，颗粒的膜与胞膜融合，将酶原排出。 c.颈粘液细胞：位于颈部。 d.未分化细胞：位颈部。 2、粘膜下层：3、肌层：发达，内斜，中环，外 纵三层平滑肌，贲门和 幽门部环行平滑肌增厚 形成括约肌。4、外膜：浆膜。 图5-6 （三）功能1、消化食物：①物理性消化：②化学性消化：分泌胃液昼夜1000 ～1500ml，PH值0.9～1.6。胃蛋白酶原（酸）→胃蛋白酶 ↓ 蛋白质（水解） ↓  多肽。 2、吸收：水、酒精。3、暂时贮存食物。 1. 容受性舒张 receptive relaxation 定义：咀嚼、吞咽食物时，反射性地通过迷走神经抑制性纤维，使胃底、胃体平滑肌舒张。 意义：使胃的容量适应于大量食物涌入，以完成贮存食物、防止食物过早排空，便于胃内充分消化。 3.蠕动 食物入胃后约5 min开始，3次/min。 作用：磨碎食物；使食物与胃液充分混和；把食糜向十二指肠推进 胃液的分泌及调节 1. 性质、成分和作用 纯净的胃液是一种无色而呈酸性反应的液体。 (pH 0.9-1.5) 正常人每日分泌的胃液量约为1.5-2.5 L。 盐酸 Hydrochloric acid 由壁细胞（泌酸细胞）产生 作用： ① 激活胃蛋白酶原，并为蛋白质分解提