[医学保健]男生殖系统感染_12262.pptVIP

二 慢性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis) 分为慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛三种。 病因 慢性前细菌性列腺炎的主要感染途径是经尿道逆行感染。慢性非细菌性前列腺炎病原体多为沙眼衣原体，解脲脲原体，隐球菌等。前列腺痛病因与盆底肌、前列腺被膜和尿道扩约肌紧张、尿液反流、前列腺受到尿液化学刺激有关。 临床表现 尿路刺激症状 尿频、尿急、尿痛。 疼痛 部位在会阴部、阴囊和睾丸、耻骨上、下腹部、腰骶部、腹股沟部。 性功能障碍 精神紧张 诊断 临床表现，直肠指诊及前列腺液检查。 治疗 足量敏感的抗生素进行治疗，疗程至少6周。可同时应用a-受体阻滞剂。除药物治疗外，也常用热水坐浴、前列腺按摩、药物离子透入、微波等物理疗法。 三 急性附睾炎(acute epididymitis) 急性附睾炎主要是逆行感染所致。 临床表现 发病突然，多继发于下尿路感染。发病是阴囊疼痛，可放射至同侧腹股沟和腰部。附睾肿胀，体积增大，触痛明显，伴有高热。 诊断和鉴别诊断 需与睾丸扭转、附睾及睾丸肿瘤等鉴别。 治疗 卧床休息，多饮水，避免性生活。托起阴囊。选用广谱抗生素治疗。 四 慢性附睾炎(chronic epididymitis) 慢性附睾炎一般合并有慢性前列腺炎，感染途径以逆行为主。 双侧慢性附睾炎可导致男性不育。 临床表现为阴囊内肿物，肿物多发生于附睾尾。应注意与附睾结核的鉴别诊断，附睾结核一般为无痛性肿块。 治疗为对症处理，急性发作时可使用抗生素。必要时可考虑作附睾切除。 急性肾小球肾炎的的病理改变是肾脏体积可较正常增大，病变主要累及肾小球。病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎。光镜下通常为弥漫性肾小球病变，以内皮细胞及系膜细胞增生为主要表现，急性期可伴有中性粒细胞和单核细胞浸润。病变严重时，增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使毛细血管腔变窄、甚至闭塞，并损害肾小球滤过膜，可出现血尿、蛋白尿及管型尿等；并使肾小球滤过率下降，因而对水和各种溶质（包括含氮代谢产物、无机盐）的排泄减少，发生水钠潴留，继而引起细胞外液容量增加，因此临床上有水肿、尿少、全身循环充血状态如呼吸困难、肝大、静脉压增高等。肾小管病变多不明显，但肾间质可有水肿及灶状炎性细胞浸润。 　　急性肾小球肾炎治疗：本病治疗以休息及对症为主，少数急性肾功能衰竭病例应予透析，待其自然恢复。不宜用激素及细胞毒素药物。 　　一、一般治疗 肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常前应卧床休息。予低盐（3g/d）饮食，尤其有水肿及高血压时。肾功能正常者蛋白质入量应保持正常（每日每公斤体重1g），但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并予高质量蛋白（富含必需氨基酸的动物蛋白）。仅明显少尿的急性肾功能衰竭病例才限制液体入量。 　　二、治疗感染灶 首选青霉素（过敏者更换为对革兰氏阳性菌高度敏感的大环内酯类、头孢第一代抗生素）800万单位静脉滴注，10～14天，但其必需性现有争议。反复发作的慢性扁桃体炎，待肾炎病情稳定后（尿蛋白小于（+），尿沉渣红细胞少于10个/高倍视野）可作扁桃体摘除，术前、后两周需注射青霉素。 　　三、对症治疗 利尿、消肿、降血压。常用噻嗪类利尿剂（如双氢氯噻嗪25mg,每日2～3次），必要时才予利尿剂如呋塞米20～60mg/d,注射或分次口服。利尿后高血压值仍不满意时，可加用钙通道阻滞剂如硝苯啶20～40mg/d,分次口服或血管扩张药如肼酞嗪25mg,每日3次。但保钾利尿药（如氨苯蝶啶及安体舒通）及血管紧张素转化酶抑制剂，少尿时应慎用，以防诱发高血钾。 ?? 慢性肾炎 图书 　　四、中医药治疗 本病多属实证。根据辨证可分为风寒、风热、湿热，分别予以宣肺利尿，凉血解毒等疗法。本病恢复期脉证表现不很明确，辨证不易掌握，仍以清热利湿为主，佐以养阴，但不可温补。 　　五、透析治疗 少数发生急性肾功能衰竭而有透析指征时，应及时给予透析（血液透析或腹膜透析皆可）。由于本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需要长期维持透析。 ，它有力地推进了临床医学和预防医学。治疗和预防疾病的有效（df肺25s血液f369血小板t5172红血球gdf55m白血球fd2）手段在20世纪才开始出现。20世纪医学发展的主要原因是自然科学的进步。各学科专业间交叉融合，这形成现代医学的特点之一。 综合医学 * * 精品PPT课件 浏览免费 下载后可以编辑修改。 /jn-lxh /lianer2012 / / / 泌尿、男生殖系统感染 第一节 概 述 泌尿、男生殖系统感染是致病微生物侵入泌尿、男生殖系统内繁殖而引起的炎症。致病菌大多为革兰阴性杆菌。 根据感染的部位分为上尿路感染和下尿路感染。感染