[医疗保健]弥散性血管内凝血_15862.pptVIP

*  弥散性血管内凝血 凝血与抗凝血的基本过程 DIC的发病机制 DIC的诱因 DIC的分期 弥散性血管内凝血（DIC）的概念及 原发病因 DIC对机体功能代谢的影响 DIC的实验室诊断指标  一、DIC的发病原因及概念 （一）概念：在某些致病因子作用下， 凝血因子和血小管内微血栓广泛 形成，同时继发纤溶亢进，导致 出血、休克、器官功能障碍和溶 血性贫 血的一个病理过程。 实质：凝血与抗凝血的失平衡 （二）DIC的原发病因 1、感染性疾病：最常见 2、恶性肿瘤 3、创伤及手术 4、产科意外 二、凝血和抗凝血的基本过程 （一）凝血过程：内源性凝血系统 外源性凝血系统 血小板第3因子 凝血酶原激活物 内凝系统 外凝系统 Ⅻ Ⅻa 组织因子入血 Ⅺ Ⅺa Ⅶa- Ca2+ Ⅸ Ⅸa- Ⅷa - Ca2+ TF PF3 Ⅹ Ⅹa Ⅹa- Ⅴ a - Ca2+ PF3 凝血酶原 凝血酶 ⅩⅢa Ca2+ 纤维蛋白 纤维蛋白原 纤维蛋白 多聚体 单体 不溶于水的 血凝块） （二） 抗凝血过程： 1、纤溶系统： 纤溶酶原激活物（PA） 纤溶酶原 纤溶酶 纤维蛋白(原） FDP（FgDP） 纤维蛋白（原）降解产物 t-PA u-P